Версия для печати темы

Нажмите сюда для просмотра этой темы в обычном формате

Главная страница Форума _ ТРАВМЫ, ЛЕЧЕНИЕ и ПРОФИЛАКТИКА _ КОЛЕНИ

Автор: ЗАХАРОВ 22.3.2011, 23:11

Повреждения коленных суставов в тяжелой атлетике
(интернет)



Колено - самый часто травмируемый участок почти во всех спортивных состязаниях. Но для тяжелой атлетики не характерны такие динамические движения в коленном суставе, как например в футболе, баскетболе и других динамичных видах спорта. Поэтому для тяжелой атлетики не характерна патомеханика большинства травм колена. Чаще всего тяжелоатлеты страдают хроническими заболеваниями колена, обусловленные чрезмерными нагрузками.

Болевой синдром надколенника
В тяжелой атлетике коленный сустав представляет собой невралгическую точку постуральной и скелетно-мышечной системы с точки зрения усталостных повреждений. Боли в феморопателлярном суставе, особенно при отсутствии хондромаляции надколенника, чаще всего возникают в результате огромных нагрузок. Кроме врожденных отклонений, таких, как дисплазия надколенника и неправильное осевое расположение, причиной этого может быть частое выполнение сильных сгибаний коленных суставов в сочетании с дополнительной нагрузкой, обусловленной весом штанги.

Франкель и Хэнг (1975), изучая патогенез этого типичного повреждения усталостного характера, установили, что при сгибании коленных суставов более чем на 40°, силы, воздействующие на надколенно-бедренный сустав, чрезмерно возрастают.

"Колено прыгуна"
Это нарушение можно также рассматривать как выражение несоответствия между нагрузкой и удельной вязкостью ткани. Подразумевается тендопатия инсерции мускулатуры, разгибающей коленный сустав, которая возникает у тяжелоатлетов и спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом, у верхнего или нижнего полюса надколенника. Главной причиной является, по всей видимости, сильное сгибание ног в коленных суставах.

Повреждения менисков в тяжелой атлетике
Повреждения менисков иногда встречаются у тяжелоатлетов в основном вследствие неправильной техники. Обычно это происходит во время принятия положения сидя, когда возникает вальгусная нагрузка с вращением коленного сустава вследствие неправильной техники.

Автор: VIT 27.3.2011, 18:23

Чем и как лечить болевой синдром надколенника? Я принимал хондроитин с глюкозамином 3 месяца ,результат-снижение резкой боли ,но болевой синдром как таковой остался.Сила ног заметно упала.Сейчас принимаю мумие смолоком и медом ,делаю второй курс ,острой боли нет ,но ноги сильнее не становятся.Еще перед тренировкой принимаю таблетку аспирина ,тоже притупляет боль и разогреваюсь быстрей.А что вы посоветуйте?

Автор: ЗАХАРОВ 27.3.2011, 21:25

Цитата(VIT @ 27.3.2011, 19:23) *
Чем и как лечить болевой синдром надколенника? Я принимал хондроитин с глюкозамином 3 месяца ,результат-снижение резкой боли ,но болевой синдром как таковой остался.Сила ног заметно упала.Сейчас принимаю мумие смолоком и медом ,делаю второй курс ,острой боли нет ,но ноги сильнее не становятся.Еще перед тренировкой принимаю таблетку аспирина ,тоже притупляет боль и разогреваюсь быстрей.А что вы посоветуйте?

Лично я не врач, но судя по вашему описанию после таких попыток выздоровления пора обратиться к медикам. Чтобы сделали рентген или УЗИ, назначили лечение препаратами или физиопроцедурами.
Возможно необходим полный покой проблемной области для полного излечения.
Займитесь собой, здоровье дороже. Если понадобятся денежные траты, не жалейте.
Только здоровье поможет вам в дальнейшем полноценно жить, а не тяжелая атлетика.
Занятия должны быть в удовольствие, а не борьбой с болью.

Автор: VIT 27.3.2011, 21:51

Да согласен полный покой лучшее лекарство.Но я всетаки надеюсь закачать колени,темболее что ухудшений нет .Боль сейчас бывает на следующий день после трениролвки при хождении по лестнице вверх.А во время тренировки если и бывает ,то так дискомфорт. А из своего опыта хождения по врачам могу привести пример рекомендации-А вы спортом занимаетесь?Так бросте и все пройдет.Вот ивсе лечение.

Автор: ЗАХАРОВ 27.3.2011, 22:52

Цитата(VIT @ 27.3.2011, 22:51) *
Но я всетаки надеюсь закачать колени,темболее что ухудшений нет .Боль сейчас бывает на следующий день после трениролвки при хождении по лестнице вверх.А во время тренировки если и бывает ,то так дискомфорт.

Попробуйте.
У меня вот тоже плечо также болит. А началось с того, что очень много как-то нагрузил. Знаю, что нужен покой, но впереди соревнования, поэтому ничего не делаю. В быту вообще не беспокоит.
А по какой причине заболело у вас, знаете только вы и можете сделать вывод о последствиях.

Автор: VIT 27.3.2011, 23:18

Цитата(ЗАХАРОВ @ 27.3.2011, 23:52) *
Попробуйте.
У меня вот тоже плечо также болит. А началось с того, что очень много как-то нагрузил.

Вот-вот то-же самое ,очень увлекся приседаниями и швунгом сгруди ,пошел прогресс и я удвоил усилия ,ну и вот имею проблему.

Автор: ЗАХАРОВ 10.7.2012, 1:51

Что-то про травматизм и лечение коленных суставов и связок (на англ.яз.).
ВИДЕО (3 мин) ==> http://www.youtube.com/watch?v=EbgnAuJGApQ&feature=share

Автор: ЗАХАРОВ 7.9.2012, 17:20

Артроз коленных суставов. Комплекс упражнений.
ВИДЕО vitatvru (42 мин) ==> http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=3mMfWAzMgoo#!

Автор: ЗАХАРОВ 21.10.2012, 11:46

(с сайта power35.ru)

Как можно предотвратить травмы коленей (секреты сборной команды ГДР).
(Доктор Ю.Апель и доктор Х.-Х.Латан - врачи сборной ГДР)

В практике спортивной медицины нередко приходиться регистрировать тяжелоатлетов, которые жалуются на боли в коленях. Однако только в редких случаях наблюдается наличие настоящих заболеваний или травм коленей. Очень часто речь идёт о так называемых симптомах перенапряжения.

Тщательные исследования показали, что значительную часть этих жалоб можно предотвратить и они не должны рассматриваться как неизбежность для спортсменов, занимающихся тяжёлой атлетикой. Поэтому каждый тяжелоатлет должен проводить профилактические мероприятия для предотвращения повреждений в коленных суставах.

Прежде всего очень важно всегда предохранять коленные суставы от переохлаждения, применяя соответствующую одежду.

Штангентки не должны иметь высокий каблук, так как иначе из-за этого нагрузка на коленные суставы увеличивается. То же самое относится и к повседневной обуви. Длительная ходьба на высоких каблуках приводит к заболеванию коленей, так как происходит неблагоприятное перемещение веса тела на коленные суставы.

Перед тренировкой нужно проводить тщательную разминку, обращая особое внимание на разогревание коленей. Лучше всего разминаться на велоэргометре или специальном тренажёре. Полезны также маховые упражнения с отягощениями (5-10 кг). Весьма уместны и втирания в колени различных растирок. Однако эти втирания не являются главным средством.

Во время тренировки спортсмен должен обращать особое внимание на постановку стоп. Их следует ставить по возможности на среднюю ширину, параллельно друг другу. При неправильной постановке стоп поверхности суставов нагружаются неравномерно, что вызывает затем боли. Особенно это относится к приседаниям. При их выполнении надо следить, чтобы скорость подседа до крайне нижнего положения не была слишком высокой. Это значит, что при выполнении подседа надо тщательно избегать "провала" вниз. Если на это не обращать внимания, возникает опасность механического повреждения связок суставов.

Порядок выполнения отдельных упражнений должен быть таким, чтобы упражнения, связанные с уходом в низкий сед, не следовали одно за другим. Поэтому между упражнениями, которые дают большую нагрузку на коленные суставы, надо включать тяги или упражнения общей силовой направленности.

В период после тренировки также важно предусматривать меры для профилактики травм коленей. После специальной тренировки следует проводить восстановительную гимнастику, используя уже упомянутые выше маховые движения с небольшими отягощениями и упражнениями на велоэргометре. После этого рекомендуется горячая ванна и сауна. Идеальным завершением специальной тренировки является расслабленное плавание способами кроль на груди и кроль на спине.

Наконец, каждый тяжелоатлет должен обеспечить себе достаточный отдых, но при этом следует иметь в виду, что после больших тренировочных нагрузок не рекомендуется продолжительные пешие прогулки.

Автор: ЗАХАРОВ 23.1.2013, 22:18

Колени: секреты здоровья!
(группа в ВКонтакте - Workout & Fitness (63)



1)Равномерно распределяйте нагрузку на правое и левое колено. (При жимах ногами мы склонны сильнее давить на платформу какой-то одной ногой.)

2)Выполняйте упражнения исключительно плавно. Любое резкое движение сильно "бьет" по коленному суставу.

3)Приседая или делая жим ногами, не допускайте «ухода» коленей за линию носков.

4)Не используйте «экзотических» приемов. Попытки "достать" неподатливый квадрицепс за счет слишком глубокого приседа, узкой стойки ступней или частичных повторов с огромным весом обычно дорого обходятся коленям.

5)Упорно тренируйте икроножные мышцы. Мышцы ног нужно развивать пропорционально и гармонично. Это условие хорошего «самочувствия» ваших коленей.

6)Мало кто знает, но прочность коленей предопределяют сильные бицепсы бедер. Лучшие упражнения для этих мышц - становая тяга (в том числе румынская).

7)Регулярно делайте растяжку квадрицепсов и бицепсов бедер. Закрепощение этих мышц - это самая частая причина травм колена у культуристов.

8)Обязательно разминайте колени перед тренировкой. Разминка способствует поступлению в коленные суставы «смазывающей» жидкости. Экономить время за счет разминки недопустимо; лучше перегреть, чем -недогреть.

9)Если у вас постоянно болят коленные суставы, пусть и не сильно, покажитесь врачу-ортопеду. Мелкая, но не вылеченная травма обязательно о себе напомнит в будущем.

10)Запомните главное правило тренинга: если чувствуешь боль, значит, что-то делаешь не так. Установите ошибки собственной техники, и это станет лучшей гарантией от травмы.

Автор: МирТА 18.2.2013, 22:41

Профилактика травм коленных суставов.
(группа в ВКонтакте - Новости пауэрлифтинга и жима лежа)


Коленные суставы травмируются по различным причинам, отдельные из которых не имеют отношения к силовым видам спорта. В силовом спорте основной причиной возникновения травм служит осевая нагрузка при выполнении сложных и тяжёлых упражнений. Однако далеко не всегда это является основной причиной. Коленный сустав ввиду своей анатомической особенности подвергается различным воздействиям, результатом которых могут быть как обычные воспаления крепления связок, так и сложные переломы. Рассмотрим подробно все особенности коленных суставов.

Прежде всего, необходимо отметить, что в коленном суставе могут быть подвержены травме различные виды тканей и соединений, образующие структуру самого сустава. Как правило, причиной незначительной боли является лёгкое растяжение связок. Связки в коленном суставе разделяются на внешние и внутренние. Из внешних связок, обычно, более подвержены повреждению надколенные связки и сопутствующие боковые и средние связки. Причиной растяжения или разрыва данных видов связок могут быть различные резкие движения или движения под нагрузкой, сопровождающиеся изменением угла в суставе до значения несвойственного данному суставу. Другими словами, происходит выход за пределы эластичности сустава.

К внутренним связкам относят задние и передние крестовидные связки. Разрыв данных связок, как правило, сопровождается меньшими болевыми эффектами, чем предыдущая травма. Помимо растяжений и разрывов связок, может образовываться тендинит сухожилия – воспаление участка сухожилия в месте крепления мышцы к кости. Такие заболевания могут в дальнейшем спровоцировать разрывы и растяжения сухожилий мышц. Тендинит может спровоцировать бурсит – воспаление синовиальной сумки. Более тяжелой разновидностью повреждения коленных суставов является разрыв мениска. Данная травма относится к разрыву хряща и провоцирует ограничение функций данного сустава, вплоть до его замыкания во время движения.

Помимо этого, могут возникать такие травмы коленей, как смещение коленной чашечки. Единственной мерой профилактики такой травмы является тренировка близлежащих мышц. А также к травмам могут привести различные заболевания тканей коленного сустава, например, септический артрит, который относится к инфекционным заболеваниям. Подобного рода заболевания могут способствовать всем вышеперечисленным травмам при нелечении. Кроме того, любая полученная травма требует немедленного оказания помощи, иначе это может привести к развитию различных заболеваний. Среди таких болезней особое внимание следует уделить таким, как ревматический артрит, остеопороз, подагра, хондромаляция надколенника и др.

Приведем основные причины возникновения травм коленных суставов. В первую очередь на развитие различных патологий оказывает большое влияние собственный вес человека. Избыточный вес всегда несёт угрозу повреждения той или иной структуры коленных суставов. Относительного силового спорта можно заметить, что здесь колени испытывают огромные нагрузки даже при недостаточном весе занимающегося человека. Как правило, помимо действия силы тяжести, развитию негативных процессов способствуют непосредственно недостатки физических качеств структур сустава.

Во-первых, отсутствие необходимой гибкости провоцирует всевозможные разрывы, растяжения, воспаления и т.п. процессы. Во-вторых, наличие старой травмы может повлиять на образование новой. В-третьих, возраст, пол, стаж занятий также оказывают огромное влияние на развитие клинической картины. В-четвёртых, неправильная техника выполнения упражнений провоцирует травмы коленей и является наиболее распространённой причиной образования многих травм в силовом спорте. В-пятых, несимметричность строения тела приводит к неравномерному перераспределению нагрузки между коленными суставами.


Во всех случаях получения даже незначительной травмы важно вовремя и правильно её диагностировать. Для начала, естественно, необходимо это сделать самому, если это не острая боль, приводящая к полной парализации ноги, то нужно провести самодиагностику. Для того чтобы произвести самодиагностику, необходимо провести внешний осмотр – как визуальный, так и методом пальпации. Далее при обнаружении каких-либо изменений или недостатков необходимо обратиться к грамотному специалисту для проведения более точной диагностики методами современной медицины. В данном случае лучше, как говорится, перестраховаться, чем потом долго страдать от последствий развития каких-либо заболеваний.


К методам лечения полученных травм можно отнести следующие меры: ограничение подвижности, нанесение холодного компресса, приём противовоспалительных препаратов и т.п. действия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Среди приёма препаратов, влияющих на ход восстановления в положительную сторону, следует выделить: глюкозамин и хондроитин, адреностероиды, гиалуроновую кислоту и др. Следует отметить, что после повреждения коленных суставов необходимо пройти курс восстановительной физической нагрузки, которая заключается в периодическом выполнении упражнений с дозированной нагрузкой, направленной на проработку мышц вокруг повреждённой области.

Итак, существует множество различных травм и заболеваний коленных суставов, и для того чтобы уберечься от них, необходимо выполнять определённые меры профилактики. Во-первых, выполнять все упражнения только по заданной и контролируемой траектории в соответствии с гибкостью сустава. Во-вторых, периодически проходить курс приёма профилактических препаратов. В-третьих, избегать нежелательной нагрузки с резкой сменой траектории движения (например, челночный бег). В-четвёртых, нужно всегда тщательно разминаться перед тренировкой. В-пятых, необходимо правильно питаться, основывая рацион на выборе продуктов с полноценным содержанием всех необходимых питательных веществ.

Автор: МирТА 21.2.2013, 6:50

Почему глубокие приседания сохранят колени здоровыми.
(группа в ВКонтакте - POWERLIFTING IS IN MY BLOOD)


Чарльз Поликвин.

С недавних лет цель пауэрлифтинга свелась к поиску техник, позволяющих атлету поднимать максимальный вес по кратчайшей траектории. Увеличение дуги в жимах лежа и использование балетных туфлей в мертвых тягах – вот два типичных метода, сокращающих траекторию, по которой идет штанга, однако, самые сильные трансформации претерпели глубокие приседания.
В связи с постоянной эволюцией вспомогательного оборудования и вследствие снисходительных правил в плане того, насколько сильно пауэрлифтерам нужно сгибать колени, изначально глубокие приседания стали походить на что-то вроде наклонов вперед со штангой на плечах с широко расставленными ногами, тем самым минимизируя использование квадрицепсов – по сути, пауэрлифтеры пытаются убрать работу ног из приседаний! В результате чрезмерного использования этой техники приседаний возникает ассиметричное развитие квадрицепсов (или то, что я называю структурным дисбалансом), которое может увеличить риск развития травматического перенапряжения. Но это еще не все.

В попытке специализировать тренировки для определенного спорта, силовые тренеры часто составляют программы, которые не прорабатывают все мышцы в полной амплитуде движения. К примеру, игрок в волейбол или конькобежец-фигурист будут фокусироваться на плиометрии и акцентировать только завершающий участок амплитуды приседаний, то есть выполнять неглубокие приседания В результате атлет улучшит мощность прыжка, совсем немного увеличив мышечную массу, что предположительно обеспечит более высокие вертикальные прыжки. Неплохая идея, однако, мышечные дисбалансы, возникающие вследствие тренировок такого типа, увеличивают риск развития коленного тендинита.
Между прочим, перед тем как я начал работать с канадской национальной волейбольной командой, каждый атлет этой команды имел «колени прыгуна». Более того, подобный тренинг – это одна из причин, по которой мы наблюдаем такое тревожащее увеличение случаев развития травм передней крестообразной связки колена у женщин.
Чтобы поспособствовать исправлению всех трех вышеупомянутых мышечных дисбалансов, я опишу подход, который позволит проработать косые медиальные широкие мышцы бедра (vastus medialis oblique, VMO). А если перефразировать великого американского тяжелоатлета Норма Шемански, то «работа над VMO не только улучшит внешний вид атлета, но и принесет настоящую пользу!»
VMO – это мышца квадрицепса в форме капли над коленом. Она пересекает колено и поэтому крайне важна для его стабилизации.
Если изучить развитие таких атлетов, как игроки в волейбол, которые редко сгибают колени до параллели бедер полу, то обнаружится, что, несмотря на то, что они часто обладают значительной мышечной массой в верхней части бедер, у них наблюдается недостаток развития VMO. Если рассматривать силовые виды спорта, то тяжелоатлеты (которые глубоко приседают до самогот пола и даже пружинят в нижней точке амплитуды движения) обладают лучшим развитием медиальных широких мышц по сравнению с пауэрлифтерами.
Между прочим бодибилдер Том Платц, который выполнил 23 полноамплитудных глубоких приседания с 244 килограммами (на показательном выступлении в Германии в 1993 году, где его подбадривали более 10 000 человек), обладал невероятным развитием VMO, а его бедра до сих пор считаются лучшими бедрами всех времен.
Тренинг VMO
Если приседания – это основа протокола тренировки ног, как и должно быть, и вы хотите увеличить работу VMO, то у вас есть выбор (a) использовать специфическое положение ступней, (cool.gif акцентировать нижнюю точку амплитуды движения или © использовать оба варианта.
На двигательные патерны задействования в работу мышц ног влияют механорецепторы подошв ступней, которые очень чувствительны к давлению и поэтому участвуют в проприоцепции. Перенесение большей части нагрузки на основания пальцев стопы максимизирует задействования VMO. Это прекрасно достигается узкой постановкой ног и перемещением центра тяжести тела вперед посредством подъема пяток при помощи подходящего объекта во время глубоких приседаний. В Институте Силы Поликвина я использую портативные наклонные подставки, которые очень стабильны и удобны, поскольку вся стопа оказывается на их поверхности.
Помимо этого усилить задействования VMO можно с помощью увеличения работы в нижней точке амплитуды приседаний. Увеличение задействования VMO, происходит по причине того, что вместе с бицепсами бедер эти мышцы отвечают за подъем из нижней позиции глубокого приседа.
Тонни Парра, тренер пятого уровня PICP реабилитировал свое колено при помощи глубоких приседаний.
Травмы коленей довольно часто встречаются среди американских атлетов. Подозреваю, что главная причина кроется в неправильном соотношении силы между всеми головками квадрицепсов и бицепсов бедер. Такое нарушенное соотношение – результат часто наблюдаемых сегодня неполных приседаний (появившихся благодаря силовым тренерам, озабоченным как можно большими весами на грифе своих подопечных) и множества частичных движений, таких как подъемы штанги на грудь с виса. Более того, по словам спортивного ученого Эндрю Фрайа, длительное использование частичных, неглубоких приседаний может ослабить проприоцепцию и гибкость. И, между прочим, спустя два месяца специализированной работы при помощи упражнений, фокусирующихся на VMO, только один игрок из выше упомянутой канадской волейбольной команды до сих пор имеет колени прыгуна, но его рабочая этика вызывала сомнения.
Чтобы развить медиальные широкие мышцы бедра у своих тяжелоатлетов, я использовал два упражнения, которые вам обязательно нужно попробовать:
Глубокие приседания велосипедиста
Такие приседания используются велосипедистами олимпийского уровня, которые достигают мировых рекордов. В этой вариации приседаний, вы используете узкую постановку ног (10-15 сантиметров) и становитесь пятками на брусок. Для этой цели лучше всего подойдет клинообразный брусок, чтобы минимизировать давление на свод стопы. Чем сильнее угол клина, тем сильнее будут задействоваться VMO. К тому же, вы заметите что при использовании клинообразного бруска глубокие приседания становятся более вертикальными, и таким образом уменьшается задействования в работу ягодичных мышц. В Институте Силы Поликвина у меня имеются сделанные специально для этого клинья с нескользкой поверхностью. При использовании клина баланс отличается от регулярных приседаний, поэтому обязательно подготовьтесь, выполнив больше разминочных сетов, чем обычно.
Глубокие приседания «один с четвертью»
Это упражнение используется в тренировках олимпийских лыжников для компенсации развития огромной верхней части квадрицепса и подготовки коленей к рискованным ситуациям, в которых они оказываются. Приседайте вниз в течение 5 секунд, пока не достигните нижней точки амплитуды движения, поднимайтесь вверх на четверть амплитуды медленно и ровно, далее подконтрольно возвращайтесь в глубокую нижнюю позицию, пока бицепсы бедер полностью не соприкоснутся с икрами, а затем поднимайтесь вверх почти до выключения колен. Это будет одним повторением.
Кстати насчет повторений и подходов, 5 сетов из 6-8 повторений должны дать желаемый эффект. Это относительно низкое число повторений, потому что в составе VMO быстросокращающихся волокон больше, чем в других головках квадрицепсов.

Автор: МирТА 26.2.2013, 21:16

Береги колени!
(группа в ВКонтакте - Do4a.com - второе дыхание)


Если у вас «плохие» колени, упражнения могут оказывать как положительный, так и отрицательный эффект. Если вы пострадали от серьезной травмы колена в прошлом или перенесли операцию на колене, повышенная активность будет вам противопоказана. Однако если вы сможете найти эффективные, но не требующие больших усилий упражнения, то сможете заниматься, не подвергая опасности суставы и не рискуя получить травму.

Теперь рассмотрим некоторые особенности тренировок людей с проблемными коленями:

1. Когда у вас плохие колени, самое главное, что нужно учитывать, это то, что нагрузка - ваш противник. Пока вы занимаетесь, вы получаете нагрузку, эквивалентную давлению в три раза больше веса вашего тела на каждое колено. Если у вас слабые или травмированные колени, вы должны сделать всё возможное, чтобы избежать таких аэробных нагрузок, как бег, весовые упражнения, ориентированные на нижнюю часть тела (например, приседания).

2. Одним из упражнений, в котором используются мышцы ног, не подвергая нагрузке коленные суставы, является велосипед. Независимо от того, занимаетесь ли вы на самом велосипеде или велотренажере, это упражнение может быть идеальными для развития мышц ног с минимальными нагрузками на колени. Очень часто стационарный велотренажер является любимым инструментом тренеров и физиотерапевтов для реабилитации своих пациентов.

3. Эллипсоиды обеспечивают такие виды аэробных занятий, как например бег, но, при этом оказывают меньшую нагрузку на суставы. Движения, используемые в эллипсоидах, представляют собой что-то среднее между велосипедом и ходьбой или бегом, используя в основном мышцы ног. Они также обеспечивают тренировку рук, хотя и в меньшей степени, так как они являются второстепенной силой, заставляющей тренажер работать.

4. Другое любимое упражнение для людей с травмами колен является плавание. Из-за сочетания сопротивления оказываемой водой и искусственной невесомостью, плавание поможет сжечь много калорий и развить мышцы, не напрягая колени и другие суставы.

Автор: МирТА 28.2.2013, 19:20

Повреждение менисков коленного сустава.
(группа в ВКонтакте - POWERLIFTING IS IN MY BLOOD)


Мениски коленного сустава
Движения менисков при повороте голени.
Наружный мениск более подвижен, так как он не сросся с наружной боковой связкой сустава. Поэтому повреждения внутреннего мениска случаются чаще, чем наружного.

Мениски коленного сустава представляют собой хрящевые прокладки, которые выполняют роль амортизаторов в суставе, а так же стабилизируют коленный сустав и увеличивают конгруентность суставных поверхностей в коленном суставе. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется.

Менисков в коленном суставе два - наружный (латеральный ) и внутренний (медиальный ). Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.
Наружный мениск более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже.
Внутренний мениск менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, поэтому травма часто сочетается с повреждением и этой связки.

Сбоку от сустава мениски сращены с капсулой сустава и имеют кровоснабжение от артерий капсулы. Внутренние части находятся в глубине сустава и собственного кровоснабжения не имеют, а питание их тканей осуществляется за счет циркуляции внутрисуставной жидкости. Поэтому повреждения менисков рядом с капсулой сустава срастаются хорошо, а разрывы внутренней части, в глубине коленного сустава не срастаются совсем.
Распространенность травм менисков

Среди внутренних повреждений коленного сустава повреждения мениска занимают первое место. По данным клиники спортивной и балетной травмы ЦИТО, где проходят лечение в основном спортсмены, у которых эта травма встречается наиболее часто, повреждения менисков составляют 60,4% на 3019 человек, из них 75% — больные с повреждениями внутреннего мениска, 21% — с повреждениями и заболеваниями наружного мениска и 4% — с повреждениями обоих менисков. Пропорция повреждений менисков соответственно 4:1. Это связано с контингентом больных и улучшением диагностики (артроскопия и другие методы). Таким образом, наиболее часто мениски повреждаются у спортсменов и лиц физического труда в возрасте от 18 до 40 лет. У детей моложе 14 лет разрыв мениска в силу анатомо-физиоло-гических особенностей наступает сравнительно редко. Повреждение менисков у мужчин встречается чаще, чем у женщин, — в соотношении 3:2, правый и левый поражаются в равной степени.
Причины травм менисков
Коленный сустав в разогнутом (справа) и согнутом (слева) положениях.
Контактные поверхности мыщелков бедра (красная линия) с менисками в разогнутом положении ноги существенно больше, чем в согнутом. Вследствие этого вес тела на большеберцовую кость в первом случае распределяется на большую площадь, чем во втором, и суставной хрящ не испытывает односторонней, четко ограниченной по площади нагрузки. Когда колено согнуто, мениски сдвинуты немного назад, боковые связки расслаблены, голень может совершать вращательные движения относительно бедра. В согнутом положении сцепление мыщелков обеспечивают крестовидные связки. Если при выпрямленной ноге коленный сустав вынужден совершать вращательные движения, как, например, при игре в футбол или при катании на лыжах, то результатом может стать повреждение менисков или даже разрыв связок.

Причиной разрыва мениска является непрямая или комбинированная травма, сопровождающаяся ротацией голени кнаружи (для медиального мениска), кнутри (для наружного мениска). Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). Повторная прямая травма (ушибы) может привести к хронической травматизации менисков (менископатия) и в дальнейшем к разрыву его (после приседания или резкого поворота). Дегенеративные изменения мениска могут развиться в результате хронической микротравмы, после ревматризма, подагры , хронической интоксикации , особенно если последние имеются у лиц, которым приходится много ходить или работать стоя. При комбинированном механизме травмы, кроме менисков, обычно повреждаются капсула, связочный аппарат, жировое тело, хрящ и другие внутренние компоненты сустава.
Виды повреждения менисков

Различают следующие виды травмы менисков:
отрыв мениска от мест прикрепления в области заднего и переднего рогов и тела мениска в паракапсулярной зоне;
разрывы заднего и переднего рогов и тела мениска в трансхондральной зоне;
различные комбинации перечисленных повреждений;
чрезмерная подвижность менисков (разрыв межменисковых связок, дегенерация мениска);
хроническая травматизация и дегенерация менисков (менископатия посттравматического и статического характера — варусное или вальгусное колено [см. варус и вальгус ]);
кистозное перерождение менисков (главным образом наружного).

Виды разрывов менисков

Характер повреждения менисков

Разрывы менисков могут быть полными, неполными, продольными («ручка лейки»), поперечными, лоскутообразными, раздробленными.

Чаще повреждается тело мениска с переходом повреждения на задний или передний рог («ручка лейки»), реже наблюдается изолированное повреждение заднего рога (25—30%) и еще реже травмируется передний рог (9%). Разрывы могут быть со смещением оторванной части и без смещения. Разрывы медиального мениска часто сочетаются с повреждением бокового капсульно-связочного аппарата. При повторных блокадах со смещением оторванной части мениска травмируются передняя крестообразная связка и хрящ внутреннего мыщелка бедра (хондромаляция ).
Симптомы повреждения менисков

В клинической картине повреждения мениска различают острый и хронический периоды. Диагностика повреждений менисков в остром периоде затруднена вследствие наличия симптомов реактивного неспецифического воспаления, возникающих и при других внутренних повреждениях сустава. Характерны локальная боль по ходу суставной щели соответственно зоне повреждения (тело, передний, задний рог), резкое ограничение движений, особенно разгибания, наличие гемартроза или выпота . При однократной травме чаще возникают ушибы, надрывы, ущемления и даже раздавливание мениска без отрыва и отделения его от капсулы. Предрасполагающими моментами для полного разрыва не поврежденного ранее мениска являются дегенеративные явления и воспалительные процессы в нем. При правильном консервативном лечении подобного повреждения можно достичь полного выздоровления.

После стихания реактивных явлений (через 2—3 нед — подострый период) выявляется истинная картина повреждения, которая характеризуется рядом типичных клинических симптомов при наличии соответствующего анамнеза и механизма травмы: локальная боль и инфильтрация капсулы на уровне суставной щели, часто выпот и блокада сустава. Подтверждают повреждение различные характерные болевые тесты. Количество этих тестов велико. Наиболее информативны из них следующие: симптомы разгибания (Роше, Байкова, Ланды и др.); ротационные (Штейман — Брагарда); симптомы компрессии и медиолатеральный тест.
Диагностика травм менисков

Большое значение в диагностике повреждений менисков имеют также так называемые озвученные тесты, т. е. симптомы скольжения и перемещения менисков и щелчка при пассивных движениях. Наиболее типичным и простым для распознавания разрыва медиального мениска является истинная блокада сустава (разрыв мениска по типу «ручка лейки»). При этом сустав фиксируется под углом 150—170° в зависимости от величины смещенной части мениска. Истинную блокаду мениска необходимо дифференцировать от рефлекторной мышечной контрактуры, часто возникающей при ушибах, повреждениях капсульно-связочного аппарата и ущемлении внутрисуставных тел (хондромаляция, хондроматоз , болезнь Кенига , болезнь Гоффы и др.). Нельзя забывать о возможности ущемления гипертрофированной крыловидной складки. В отличие от блокады сустава мениском эти ущемления кратковременны, легко устраняются, безобидны, но часто сопровождаются выпотами.

В случае повреждения наружного мениска блокады сустава возникают значительно реже, так как мениск в силу своей мобильности чаще подвергается компрессии, чем отрыву. При этом присходит раздавливание мениска суставными мыщелками, что при повторных травмах приводит к дегенерации и нередко кистозному перерождению его. Особенно часто кистозно изменяются дискоидные мениски. Наиболее характерными симптомами повреждения наружного мениска являются локальная боль в наружном отделе суставной щели, усиливающаяся при внутренней ротации голени, припухлость и инфильтрация в этой зоне; симптом щелчка или переката и реже симптом блокады.

Многие из перечисленных симптомов повреждения менисков встречаются и при прочих повреждениях и заболеваниях коленного сустава, поэтому своевременное распознавание разрыва менисков в ряде случаев представляет значительные трудности. Тщательно собранный анамнез является главным диагностическим критерием. Болевых тестов, как правило, не выявляется, раздражения синовия нет. Имеется лишь положительный симптом Чаклина (портняжный тест), иногда звуковой феномен (щелчок, перекат, трение). На обзорной рентгенограмме определяется сужение соответствующих отделов суставной щели с явлениями деформирующего артроза . В подобных случаях помогают параклинические методы. Большие трудности встречаются при атипичных формах мениска (дискоидный или сплошной мениск), при хронической травматизации (менископатия), разрыве связочного аппарата мениска (гипермобильный мениск), повреждениях обоих менисков.

Для дискоидного, преимущественно наружного, мениска характерен симптом переката (щелкающее колено). В силу своей массивности он чаще подвергается раздавливанию суставными поверхностями, что приводит к дегенерации или кистозному перерождению.

Различают три степени кистозного перерождения наружного мениска (по И. Р. Вороновичу). Для I степени характерно кистозное перерождение ткани мениска (кисты выявляются только гистологически). Клинически определяются умеренная болезненность и инфильтрация капсулы. При II степени кистозные изменения распространяются на ткань мениска и прикапсулярную зону. Клинически, кроме указанных симптомов, в переднесреднем отделе наружной суставной щели выявляется небольшое безболезненное выпячивание, которое при разгибании коленного сустава уменьшается или исчезает (вследствие движения мениска в глубь сустава). При III степени киста захватывает параменисковую ткань; происходит слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в окружающих капсуле и связках. Опухолевидное образование достигает значительных размеров и не исчезает при разгибании сустава. Диагностика II и III степеней не представляет трудностей.

Хроническая микротравма менисков характеризуется бедностью анамнестических и клинических данных. При менископатии в анамнезе обычно нет выраженной травмы, периодически появляются боли по линии суставной щели, синовиты , атрофия внутренней головки четырехглавой мыщцы бедра. Менископатия развивается также при нарушении статики (вальгусное, варусное колено, плоскостопие и др.). Артроскопия позволяет обнаружить дегенеративные изменения: мениск, как правило, истончен, лишен блеска, желтого оттенка с наличием трещин и разволокнения тканей в области свободного края; легко рвется, избыточно подвижен. При гистологическом исследовании с применением электронной микроскопии со сканирующим устройством определяются значительные трещины и эрозии поверхностного слоя, местами — очаги разрушения в глубоких слоях.

Симптоматология при повреждениях обоих менисков складывается из суммы признаков, присущих каждому из них. Одномоментное повреждение обоих менисков возникает редко. Предрасполагающим фактором является разрыв межменисковой связки, что ведет к патологической подвижности менисков и способствует их повреждению. Диагностика разрыва обоих менисков затруднена, так как обычно преобладает клиническая картина повреждения внутреннего мениска. Ошибки в распознавании повреждений менисков составляют 10-21%.
Лечение повреждения менисков

Лечение травм менисков зависит от серьезности состояния. Одной крайностью являются маленький разрыв или дегенеративные изменения мениска, которые должны первоначально лечиться консервативно. Противоположной крайностью является большой болезненный разрыв по типу "ручки лейки", вызывающий блокаду коленного сустава и требующий непосредственной артроскопической операции. Большинство реальных травм менисков находятся где-нибудь между этими двумя крайними состояниями и, соответственно, решением относительно лечения. Поэтому решение об немедленной операции должно быть сделано на основе серьезности симптомов и признаков, учитывая при этом спортивный уровень и нагрузки спортсмена.
Хирургическое лечение

Артроскопическая операция на коленном суставе

Пациенты, состояние которых не улучшается при консервативном лечении нуждаются в хирургии. Цель операции состоит в том, чтобы как можно больше, насколько это возможно сохранить тело мениска. Некоторые менисковые поражения являются подходящими для сращения посредством хирургического шва, который может быть выполнен методом артроскопии. Решение относительно того, действительно ли делать попытку ушивания разрыва основано на нескольких факторах, включая давность травмы, возраст пациента, стабильность колена, локализацию разрыва и его ориентацию. Внешняя треть оправы мениска имеет кровоснабжение, и разрыв в этой области может зажить. Разрыв с повышенным шансом на успешное заживление - это свежий продольный разрыв в периферической трети мениска у молодого пациента с одновременной реконструкцией передней крестообразной связки. Дегенеративные процессы, разрывы со смещением, горизонтальные расслоения и сложные повреждения - слабые кандидаты на заживление. Молодые пациенты имеют большую вероятность успеха. Разрывы со смещением могут потребовать удаления оторвавшийся части мениска (менискэктомия).

Операция на менисках в современных клиниках делается путем артроскопии, которая выполняется через несколько небольших хирургических отверстий и занимает приблизительно 1-2 часа. Хирург через эти отверстия вводит в полость сустава хирургические инструменты, в том числе маленькую видеокамеру которая позволяет видеть сустав изнутри.
Реабилитация после травм менисков

Реабилитация после операции различается для разных людей и зависит от польшого количества условий, поэтому сроки реабилитации определяются врачом индивидуально. Пациенты, у которых был частично или полностью удален мениск должны приготовится к ходьбе на костылях в течение 4 - 7 дней. Небольшая опухоль может сохраняться в течение 3 - 6 недель. Через 4-6 недель, а может быть и раньше пациент сможет возвратиться к нормальной физической активности. Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше (4-6 недель) и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. По сравнению с устаревшей открытой хирургией колена и с большими хирургическими разрезами артроскопическая хирургия сводит к минимуму необходимые нарушения тканей, что, конечно, сильно сокращает время восстановления после операции и позволяют быстро вернуться к работе и спорту.

Автор: МирТА 3.3.2013, 17:48

Боль в коленях при приседаниях.
(группа в ВКонтакте - ANIMAL)


По официальной статистике в России ежегодно регистрируется более 400 тысяч разрывов связок коленного сустава. На самом деле эта цифра гораздо выше, ведь далеко не все обращаются к врачу. Конечно, повреждение связок - это тяжелая травма, но ведь есть и другие причины боли в коленях. В рамках этой статьи мы будем рассматривать только боль в коленях при приседаниях. Колено - одно из самых уязвимых мест, так как с помощью этого сустава соединяются две самых длинных кости организма за счет очень сложной системы связок, мышц и амортизирующей системы. Воздействие на колено возникает в любом нашем движении, связанном с ногами.

Достаточно часто спортсмены, выполняющие приседание со штангой, жалуются на боли в коленном суставе. Причины этой боли могут быть как физиологические, так и чисто технические. В первую очередь причиной боли могут быть различные заболевания, например, гонартроз. Это заболевание возникает в результате старения или преждевременного изнашивания хряща коленного сустава. Причинами этой болезни могут быть неправильное питание, вирусные инфекции и другие. В этом случае лечение лучше проводить у врача ортопеда-травматолога. Не стоит искать какие-либо народные средства или вообще не обращать внимание на боль, так как эта болезнь прогрессирует, и дальше будет только хуже.
Подведя небольшой итог, можно сказать, что боли в колене, вызванные какими-либо заболеваниями необходимо лечить у врача. Теперь рассмотрим другие причины боли, на утранение которых мы можем повлиять. Как правило, это чисто технические причины.
Самое главное при выполнении приседаний соблюдать технику (вот статья о технике приседаний). С точки зрения физиологии приседания со штангой на плечах наиболее физиологично и повредить колени при правильной технике невозможно.
Рассмотрим проблемы техники приседания, которые могут привети к травме колена:

1. Недостаточная или полное отсутствие разминки. Неразогретые мышцы и суставы не всегда способны справиться с той нагрузкой, которую Вы даете на тренировке, поэтому их нужно сначала привести в состояние “боевой готовности”.
2. Недостаточная растяжка и гибкость. “Зажатость” мышц и недостаточная гибкость в суставах способны также привести к травме, поэтому при недостаточной гибкости следует включить в свою программу упражнения на растяжку.
3. Несоблюдение техники приседаний – колени заваливаются внутрь или наружу при подъеме, что вызывает значительную нагрузку на колено. Кроме этого при приседании бедра должны смотреть в сторону носков, иначе возникают дополнительные нагрузки на коленный хрящ. Исключить такие огрехи техники нужно на начальном этапе обучения, так как приседание со значительным весом скорее всего приведет к травме.
4. Приседать лучше всего до параллели. Некоторые рекомендуют приседать ниже параллели, однако такой присед многократно увеличивает нагрузку на колени.
5. Не увеличивайте нагрузку резко. Например, если Вы приседаете 150 на 5 раз, то не следует на следующем занятии пробовать присесть 180 кг. Скорее всего Ваши колени, да и остальные мышцы и суставы просто не будут готовы к такому весу.
6. Многие начинают разминку с жима ногами, однако некоторые спортсмены замечают, что если перенести жим ногами после приседаний, то у них перестают болеть колени.
Что делать, если уже заболело колено

Что делать, если Вы начали подход, и у Вас заболело колено? Во-первых, лучше сразу прекратить выполнение упражнения. Боль нельзя игнорировать. Если боль не проходит после прекращения приседания, то лучше обратиться к врачу. Если боль проходит, то попробуйте приседать с гораздо меньшим весом и постарайтесь определиться с состоянием колена. Есть еще один момент – приседание в бинтах. Абсолютное большинство уверено, что бинты защищают колено от травм при приседании, однако, у этой палки тоже два конца. С одной стороны, бинты действительно стабилизируют колено при приседании, а, с другой стороны, бинты дают ложную уверенность в защите и спортсмены начинают увеличивать вес на штанге, хотя мышцы и суставы еще не готовы к такому скачку. Поэтому при возникновении боли в колене стоит приседать с легким весом, не используя бинтов (если, конечно, Вы их до этого использовали).
Всем, кто занимается силовыми приседаниями, рекомендуется пить пищевые добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин.

Автор: МирТА 10.3.2013, 22:12

Боли в коленях.
(группа в ВКонтакте - Спортивные статьи)


Все рано или поздно сталкиваются с болью в коленях. И это не удивительно, потому что коленные суставы каждый день испытывают на себе огромные нагрузки. Иногда эта боль ничего страшного собой не представляет, а порой может оказаться серьёзным заболеванием.

Коленный сустав сам по себе довольно таки крупный и непростой механизм. Он находится в том месте, где соединяются бодренная кость с двумя параллельными — большой и малой берцовой. Скрепление костей бедра и колена происходят за счёт мышц, связок и сухожилий, а амортизаторами являются хрящи – мениски, которые отвечают за подвижность в боковых направлениях. Сустав закрывает коленная чашечка. Давайте теперь рассмотрим причины болей в коленях.

Во первых, если болит колено, надо срочно обратиться к врачу, чтобы установить диагноз. Боли в коленях могут появиться из-за повреждения коленного хряща, воспаления околосуставных сумок, при повреждении связок, сухожилий, различных патологиях. Признаками повреждения могут быть плохая сгибаемость колена, затруднённость боковых движений, возникновение отёка ( при этом сустав становится горячее на ощупь). Если присутствуют все вышеперечисленные симптомы, то можно говорить о воспалительном процессе- артрите. Остеоартроз – заболевание, при котором разрушается суставная структура колена (обычно возникает на фоне старых травм).

коленный суставСуществует ещё такое понятие, как острое повреждение коленей. Подобные травмы возникают внезапно: сильный удар обо что-нибудь, резкое и неловкое изгибание сустава, падение на колени. Появляется кровоподтек, отек, острая боль. В подобных травмах сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, возникает чувство онемения, покалывания или холодка, кожа становится очень синей. К острым повреждениям относят: повреждение сухожилий и связок колена (разрывы и растяжения), хрящей, открытые и закрытые переломы бедренной кости, голени или надколенника, вывих или смещение надколенника. А в подобных случаях требуется обязательное медицинское вмешательство профессионала.

Боли в коленных суставах также могут возникнуть из-за ежедневных, повторяющихся нагрузок. Большая, каждодневная нагрузка на сустав (поездки на велосипеде, пробежки, ходьба на высоких каблуках, приседание с весом), приводит к воспалительным процессам и частым болям. Нередко возникают патологии – бурсит коленного сустава, тендинит, синдром фибринозной пленки и др.

Если начали болеть колени, как уже отмечалось выше, обратитесь к специалистам — врачу травматологу, ортопеду и ревматологу. Так же Вам может помочь массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт.
Источник статьи: do3a.ru

Автор: МирТА 26.3.2013, 18:40

Коленный сустав: наиболее распространённые травмы.
(группа в ВКонтакте - Тяжелая атлетика ²º¹³)


Суставы… Бедные наши суставы… Подумать только, какой, порой, неимоверной нагрузке мы подвергаем эти прочные, но одновременно с этим такие хрупкие механизмы: выполняем упражнения с амплитудой, существенно превышающей естественную физиологическую; делаем движения, заведомо ведущие к травмам, порой неизлечимым, ради того, чтобы набрать дополнительные пару/тройку килограмм мышечной массы. И при этом совершенно не задумываемся над тем, что если мышечная ткань, связки и сухожилия имеют довольно неплохие ресурсы самовосстановления(особенно это относится к мышцам), то сустав способен только изнашиваться – способностей к самовосстановлению у него практически нет.

Да, безусловно, есть такие хорошо зарекомендовавшие себя соединения, как хондроитина сульфат, глокозамин, MSM, гиалуроновая кислота и хитозан, но, к сожалению, они являются всего лишь средствами профилактики и лечения легких болезненных ощущений. При серьезных травмах сустава эти вещества помогают как мертвому припарка, не более. Порой бывает даже так, что продолжительная физиотерапия и оперативное хирургическое вмешательство так и не возвращают поврежденному суставу былой подвижности и функциональности, что уж говорить о фарм-препаратах. Да и последние, увы, не всегда блещут качеством и, что еще хуже, зачастую содержат в себе заявленную субстанцию в существенно заниженной концентрации. Сегодня мы с вами поговорим о травмах коленного сустава. Почему именно коленного? Все потому, что он наиболее часто принимает на себя нагрузки, выходящие за грань разумного. Вторая причина заключается в том, что коленный сустав частенько вынужден принимать участие в упражнениях, которые медленно, но верно разрушают его. Вопреки расхожему мнению, классические приседания (в том числе ниже параллели полу) почти не несут травмоопасной нагрузки для коленного сустава. Самыми опасными для коленного сустава являются экстензии ног в тренажере (да-да, не удивляйтесь!), приседания солдатиком – в очень узкой стойке и с бруском подпятками, приседания в гакктренажере и приседания в машине Смита. Первое упражнение из этого списка с гарантией перегружает крестообразные и коллатеральные связки сустава, а все остальные ставят коленный сустав в очень невыгодную биомеханическую позицию – особенно это относится к приседам в Смите. Итак, что собой представляет коленный сустав, как он устроен и как функционирует, и какие неприятности могут вас ожидать, если вы не будете соблюдать технику безопасности – обо всем этом вам предстоит узнать из этой статьи.

Анатомия коленного сустава

В образовании коленного сустава, articulatio genus, принимают участие три кости: нижний конец бедренной кости, верхний конец большеберцовой кости и надколенник. Суставная поверхность мыщелков бедренной кости эллипсоидной формы, кривизна медиального мыщелка больше, чем латерального. На передней поверхности кости, между мыщелками, находится надколенниковая поверхность, facies patellaris. Небольшой вертикальной бороздкой эта поверхность разделяется на медиальный, меньший, и латеральный, больший, участки, которые сочленяются с соответствующими суставными поверхностями, расположенными на задней – суставной – поверхности надколенника, facies articularis. Верхние суставные поверхности мыщелков большеберцовой кости, facies articulares superiores, слегка вогнуты и не соответствуют кривизне суставных поверхностей мыщелков бедренной кости. Это несоответствие несколько выравнивают располагающиеся между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, межсуставные хрящи, медиальный и латеральный мениски, meniscimedialis et laleralis. Мениски представляют собой хрящевые пластинки трехгранной формы. Наружный их край утолщен и срастается с суставной капсулой, внутренний, свободный, край заострен и обращен в полость сустава. Верхняя поверхность менисков вогнута, нижняя– уплощена. Наружный край менисков почти повторяет конфигурацию верхнего края мыщелков большеберцовой кости, поэтому латеральный мениск напоминает часть окружности, а медиальный имеет полулунную форму. Мениски прикрепляются спереди и сзади к eminentia intercondylaris – большеберцовой кости. Передние края обоих менисков соединены поперечной связкой колена lig. transversum genus. Суставная капсула, capsula articularis, слабо натянута. Задний ее отдел несколько толще остальных и содержит ряд отверстий, пропускающих сосуды. Спереди она срастается с сухожилием четырехглавой мышцы бедра,m. quadriceps femoris, а на надколеннике прикрепляется по краю его суставной поверхности. На бедренной кости суставная капсула спереди прикрепляется несколько выше суставного хряща, по бокам – почти у хряща, а сзади – по его краю. На большеберцовой кости суставная капсула фиксируется по краю суставной поверхности кости. Внутренняя поверхность суставной капсулы выстлана синовиальной оболочкой, которая покрывает располагающиеся в полости сустава связки и образует синовиальные ворсинки, villi synoviales, и синовиальные складки, plicae synoviales. Наиболее развитыми складками синовиальной оболочки являются: крыловидные складки, plicae alares, которые идут по бокам надколенника в сторону его верхушки и содержат между своими листками жировую ткань; под надколенниковая синовиальная складка, лежащая ниже надколенника, plica synovialis infrapatellaris, представляет собой продолжение предыдущих складок. Она начинается в области верхушки надколенника, идет в полость коленного сустава и прикрепляется в области переднего края fossaintercondylarisfemoris. Капсула коленного сустава образует ряд синовиальных выворотов, eversiones synoviales, и синовиальных сумок, bursae synoviales, залегающих по ходу мышц и сухожилий, но не сообщающихся с полостью сустава. Наиболее крупным выпячиванием суставной капсулы является над надколенниковая сумка, bursa suprapatellaris. Она располагается выше надколенника, между сухожилием четырехглавой мышцы и бедренной костью, и иногда может быть обособленной.

Связки и травмы

Связки коленного сустава делятся на две группы: связки, находящиеся вне полости сустава связки, залегающие в полости сустава. На боковых поверхностях сустава имеются следующие хорошо развитые боковые связки: большеберцовая коллатеральная связка малоберцовая коллатеральная связка. Большеберцовая коллатеральная связка, lig. collalerale tibiale, следует от медиального надмыщелка бедренной кости вниз, срастается по пути с капсулой сустава и медиальным мениском, достигая верхнего отдела большеберцовой кости. Травма, которая приводит к разрыву большеберцовых коллатеральных связок, обычно того же рода, что и травма, приводящая к разрыву передней крестообразной связки. Эта неприятная травма обычно характерна для футболистов, когда удар по боковой части колена смещает бедренную кость к середине. Это повреждение большеберцовой коллатеральной связки и среднего мениска. Если большеберцовые коллатеральные связки не разорваны, а только растянуты, то происходит размягчение бедренных или большеберцовых соединений этих связок и внутренняя часть колена распухает. Малоберцовая коллатеральная связка, lig. collaterals fibulare, уже предыдущей, начинается от латерального надмыщелка бедра, идет, как и предыдущая, вниз, отдает ряд своих пучков суставной капсулеи прикрепляется к наружной поверхности головки малоберцовой кости. Передние отделы суставной капсулы укреплены связками, имеющими непосредственное отношение к сухожилию четырехглавой мышцы бедра. Мышца эта подходит к надколеннику и фиксируется у его основания. Одна часть пучков сухожилия продолжается вниз и достигает tuberositas tibiae, образуя ниже верхушки надколенника связку надколенника, lig. patellae. Другая часть пучков следует в вертикальном направлении по бокам надколенника и его связки, образуя вертикальные связки – латеральную и медиальную поддерживающие надколенник, retinaculumpatellaelateraleetretinaculumpatellaemediale. Эти связки направляются от боковых отделов надколенника к соответствующим мыщелкам бедра. Под этими связками находятся пучки волокон сухожилия, имеющие горизонтальное направление, которые идут от боковых отделов надколенника к надмыщелкам бедра. Задние отделы суставной капсулы укреплены косой подколенной связкой, lig.popliteum obliquum, которая представляет собой часть пучков сухожилия полуперепончатой мышцы, m. semimembranosus. Связка следует от медиального мыщелка большеберцовой кости к латеральному мыщелку бедренной кости и по пути часть ее пучков вплетается в суставную капсулу. Кроме указанной связки, в этом отделе суставной капсулы постоянно встречается дугообразная подколенная связка, lig. popliteum arcuatum, которая начинается от epiconclyluslateralisfemoris и прикрепляется в средних отделах, lig. popliteum obliquum. Внутри полости коленного сустава находятся следующие связки: передняя крестообразная связка задняя крестообразная связка передняя менискобедренная связка задняя менискобедренная связка. Передняя крестообразная связка, lig. cruciatum anterius. начинается от внутренней поверхности латерального мыщелка бедра, следует вперед и медиально, прикрепляясь в areaintercondylarisanteriortibiae. Проверка устойчивости и здоровья передней крестообразной связки осуществляется методом выдвижного ящика(движение, подобное скольжению выдвижного ящика стола). В этом тесте испытуемый (спортсмен) сидит на краю скамьи или на столе с согнутым на 90 градусов и расслабленным коленом. Тренер кладет обе руки на заднюю верхнюю часть икры чуть ниже коленного сустава и затем попытаться дернуть голень вперед, пока спортсмен продолжает держать колено в расслабленном состоянии. Если происходит движение большеберцовой кости вперед по отношению к бедренной, то спортсмен или тренер отмечают, что в передней крестообразной связке произошел разрыв. Как отмечалось ранее, если удар приходится на боковую часть ноги, когда ступня закреплена на земле (например, если стоишь в шипованной обуви),то передняя крестообразная связка обычно разрывается вместе с большеберцовой коллатеральной связкой. Передняя крестообразная связка может быть также разорвана, когда коленный сустав сильно растянут. Тем не менее, разрыв может произойти и от резкого толчка при упражнениях (например, при выполнении дедлифтов или наклонов вперед со штангой на спине), так как эти упражнения уже сами по себе имеют тенденцию переразгибать колено, находящееся под напряжением, поэтому такие упражнения являются особо опасными для передней крестообразной связки при выпрямленном колене. Задняя крестообразная связка, lig. cruciatum posterius, начинается на внутренней поверхности медиального мыщелка бедра, следует назад и медиально и, перекрещиваясь с передней крестообразной связкой, прикрепляется к area intercondylaris posterior tibiae. Поперечная связка колена, lig. transversum genus, соединяет переднюю поверхность обоих менисков. Задняя крестообразная связка наиболее восприимчива к травмам тогда, когда колено согнуто. Эта связка часто повреждается в случае автомобильной катастрофы, когда в машину, в которой сидит пассажир, сзади ударяется другая машина, и при этом колени пассажира согнуты и нога сдвигается вперед к полу или приборной панели. При лобовом столкновении пассажир может получить травму задней крестообразной связки, если большеберцовая кость будет двигаться назад по отношению к бедренной. Передняя менискобедренная связка, lig. meniscofemorale anterius, начинается от переднего отдела медиального мениска, идет вверх и латерально к медиальной поверхности латерального мыщелка бедра. Задняя менискобедренная связка, lig. meniscofemorale posterius, следует от заднего края латерального мениска вверх и медиально к внутренней поверхности медиального мыщелка бедра. Коленный сустав представляет собой сочетание блоковидного сустава с вращательным и относится к вращательно-блоковидным суставам, trochoginglymus.

Подводя итоги

Коленный сустав – это не просто шарнирный сустав. Любой из вас, кто хотя бы раз получал серьезное повреждение колена, способен оценить сложность строения и функционирования сустава, боль, сопровождающую даже небольшую травму, и такое долгое и непростое восстановление, сопряженное с выполнением весьма специфических упражнений и приемом нетоксичных, но требующих постоянной периодичности приема препаратов. Укрепление мышц вокруг колена поможет укрепить само колено и придать ему постоянную стабильность. Упражнения с отягощением – великолепный способ укрепления мышц вокруг колена, но дополнительная польза от такого тренинга состоит в утолщении коленных связок (весьма нужный положительный эффект), так как в процессе тренировки их основной функцией является сохранение целостности коленных суставов. Хотя физическая активность и особенно упражнения с железом (если выполняются технически правильно и грамотно и корректно), поддерживают ваше колено в здоровом состоянии, к сожалению, никто и ничто не может гарантировать вам полную безопасность этого сустава.

Автор: МирТА 18.5.2013, 12:45

Повреждение коленного сустава.
(группа в ВКонтакте - Здоровое тело. Мы за здоровый образ жизни)


Хотя бодибилдинг и нельзя назвать спортом повышенной трамвоопасности (особенно по сравнению с тем же футболом или легкой атлетикой), травмы в бодибилдинге все же случаются.

При этом, как ни грустно, они на долгие годы, а то и навсегда становятся препятствием на пути высоких результатов, а порой вынуждают атлетов распрощаться с "железной игрой". Именно для того, чтобы знать, как избежать травм, а если вы все же, не дай бог, травмировались, знать, как их лечить - именно с этой целью мы открываем новую рубрику "Бодибилдинг без травм". Причем открываем, как вы уже заметили, материалом, посвященным проблеме коленного сустава - этой, без преувеличения "ахиллесовой пяте" культуристов.

Бодибилдеры достаточно часто жалуются на дискомфорт или боль в коленных суставах. Это выражается в том, что просто болит колено при тех или иных движениях или даже в покое. Что именно болит в этом колене и как лучше в связи с этим поступить, ясно далеко не всем и не всегда. Это не удивительно, ведь коленный сустав имеет самое сложное устройство по сравнению с другими суставами опорно-двигательного аппарата человека и является одним из наиболее уязвимых.

Немного анатомии

В различных положениях сустав является разным по анатомической классификации: в разогнутом состоянии он является блоковидным, а по мере сгибания переходит во что-то вроде комбинированного шаровидного. Кстати, при попытке повернуть разогнутый коленный сустав вокруг вертикальной оси возможна травма менисков. Мениски представляют собой хрящевые пластинки, которые увеличивают конгруэнтность сустава. Эластичность этих элементов несколько предохраняет суставные поверхности от механических перегрузок. При разогнутом коленном суставе значительная часть суставной поверхности бедренной кости соприкасается с менисками, а в согнутом положении это соприкосновение минимально. По мере сгибания площадь соприкосновения в суставе между бедренной и большой берцовой костью резко сокращается. В связи с этим в суставе имеется сложнейший связочный аппарат: помимо наружных имеется пять связок, расположенных внутри сустава. При выполнении силовых упражнений с большой амплитудой сгибания в коленном суставе этот механизм должен работать безотказно. Даже относительно небольшое механическое нарушение в работе сустава способно перегрузить те или иные его структуры. К этим структурам относятся суставные поверхности, мениски и связки.


В суставе также имеются структуры, предназначенные для выработки суставной жидкости. Нарушение функций какого-либо из этих элементов обязательно повлечет за собой общее изменение механизма работы сустава.

Травмы: причины возникновения

Если исключить такие причины, как ушибы, ранения и вывихи, рассматривая исключительно воздействие атлетических тренировок, то травма будет следствием физической перегруженности. В результате действия на сустав значительных нагрузок, оказываемых во время объемно-силовых упражнений на ноги, его ткани снашиваются и подвергаются микротравмам. Это вполне естественный процесс и здесь нет ничего патологического, но если ткани не будут успевать восстанавливаться между тренировками или скорость увеличения их функциональных способностей будет ниже, чем нарастание оказываемой на них нагрузки, то с каждой тренировкой объем микротравм будет нарастать. По мере прогрессирования этого процесса происходит нарастание негативных изменений в тканях сустава и, следовательно, для дальнейшего повреждения этих тканей будет достаточно уже меньшей нагрузки. Присутствие каких-либо других повреждающих факторов, например поражений, имеющих нетравматическую природу, таких как нарушение обмена веществ, действие инфекций и др., способно придать процессу разрушения тканей еще большее ускорение.

Для связок такой процесс может увенчаться в лучшем случае растяжением, в худшем - разрывом. Для предотвращения подобного рода неприятностей, при первых ощущениях дискомфорта в связках и вообще в суставе следует дать связкам восстановиться, пропустив одну, две, а иногда и больше тренировок на ноги, и затем уменьшить время нагрузки. Уменьшение времени воздействия нагрузки будет выражаться в снижении количества подходов и повторений, упражнений, которые вызывают дискомфорт в суставе, что существенно уменьшит объем микротравмирования.

Также следует уделить внимание фазе восстановления:

1. Как можно меньше подвергать сустав какой бы то ни было нагрузке, вызывающей дискомфорт, при том, что совершение легких движений с большой амплитудой может способствовать увеличению трофики и восстановлению поврежденной структуры.

2. Уместно применение восстановительных процедур, таких как массаж, прогревание и др.

3. Полноценное и сбалансированное питание, полезно применение пищевых добавок.

Связка надколенника наиболее часто повреждается у спортсменов с несбалансированно развитой мускулатурой бедра, в случаях с преобладанием квадрицеп

Автор: МирТА 4.6.2013, 19:12

Травма колена и хроническая боль.
(группа в ВКонтакте - Fitness Magazine )



Общей проблемой всех атлетов являются травмы. Бодибилдинг находится в списке самых травмоопасных видов спорта, при этом одним из самых уязвимых суставов в организме является колено.

Люди, профессионально занимающиеся бодибилдингом, часто жалуются на боль в колене. Жалобы выражаются в основном в том, что при движениях, а иногда даже в состоянии покоя имеются болевые ощущения. Боль при повреждении может быть разной по характеру и локализации, поскольку устройство коленного сустава сложное, и он, по сути, является самым уязвимым среди всех суставов опорно-двигательного аппарата.

Причины боли в колене

В бодибилдинге, такие причины как вывихи, ушибы и ранения малоактуальны. Травмы и боль в колене возникают в результате объемно-силовой перегрузки сустава, его ткани начинают изнашиваться и возникают множественные микротравмы. При выполнении силовых упражнений колено неизбежно травматизируется, однако у здорового человека оно полностью восстанавливается к началу следующего занятия.

Если репаративные возможности сустава снижены, то патологические изменения будут постепенно накапливаться в его тканях до тех пор, пока не разовьется заболевание сопровождающееся хроническими болями. Низкая способность к восстановлению может быть связана с возрастом, наследственностью, инфекционно-воспалительными заболеваниями в организме, нарушением обмена веществ, недостаточным (неправильным) питанием и перетренированностью.

Травма связок колена

В коленном суставе могут повреждаться несколько структур, прежде всего это связки. В легких случаях возникают растяжения связок, в тяжелых - разрыв. Такая травма колена возникает во время занятия и дискомфорт проявляется незамедлительно, значительно усиливаясь через несколько часов. При разрыве связок можно ощутить патологическую подвижность (передне-заднее смещение и боковое сгибание) и нестабильность в суставе. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться за врачебной помощью.

У тяжелоатлетов достаточно часто повреждается связка надколенника, что связано с развитой мускулатурой передней части бедра. Это происходит в основном при жимовых упражнениях с большим весом, а также при сгибании колена под острым углом (например, Гакк приседания). Внутренние связки могут подвергаться нагрузке при силовых сгибаниях и разгибаниях сустава в колене, а также в процессе выполнения всех упражнений с большой весовой нагрузкой.

Повреждения хряща

Помимо повреждения связок, в колене высоко уязвимы хрящевые структуры, которые покрывают трущиеся суставные поверхности. Именно хрящ обеспечивает скольжение в суставе. Он же выполняет амортизационную функцию. Разрушение хряща приводит к возникновению хронической боли в колене и даже инвалидизации в тяжелых случаях (остеоартроз). Для восстановления хряща с успехом применяются глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и коллаген.
Повреждение суставных хрящей может быть следствием заболеваний, имеющих не механическую природу развития (например, артриты).

Повреждения менисков

В качестве "прокладок" в коленном суставе расположены особые образования - 2 мениска. Они очень часто становятся объектом травматизации. При повреждении мениска боль в колене носит приступообразный характер. Кроме того, при повреждении менисков возникает "заклинивание" сустава, слышен хруст при движении.

Как проявляется боль?

При повреждениях суставов спортсмены ощущают боль, которая может быть вызвана сдавливанием или трением. Если причиной боли в области надколенника является износ суставных поверхностей, ее очаг располагается выше щели впереди сустава. В данном случае боль может ощущаться в бедренно-надколенниковом сочленении при приседаниях. Также в процессе упражнений с приседаниями проявляются повреждения бедренно-большеберцового сочленения. При ходьбе болевые ощущения могут проявляться медиально в суставной щели. Боль будет иметь более глубокий характер, чем в надколеннике. Статистика спортивных травм показывает, что наиболее часто повреждается именно медиальная часть колена. В том случае, если в процесс вовлечены мениски, возможно возникновение защемляющей боли, что чаще всего является следствием отклонения в суставе анатомических осей. Если болезнь коленного сустава прогрессирует, могут появляться боль в покое и синовиит, то есть воспалительные процессы.

Лечение и профилактика

Если возникает травма колена, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к врачу. При травмах и воспалении используют нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак или кетанов. Эти медицинские препараты кроме своих прямых функций имеют также обезболивающий эффект. Поэтому если при их применении спортсмен не чувствует боли, это совсем не означает, что он излечился. Покой и восстановительные меры по прежнему необходимы. Если имеют место ортопедические дефекты, являющиеся причинами патологии, их также необходимо устранять.

Каждый бодибилдер задачей номер один должен ставить для себя профилактику травм. «Нет боли – нет роста», - данного лозунга нельзя придерживаться в отношении суставов. Болевые ощущения в суставах - это признак патологии, который требует немедленного лечения.В борьбе с болью в коленном суставе необходимы своевременные профилактические меры, важное место среди которых занимает сбалансированность и полноценность питания спортсмена. Восстановить и вылечить коленный сустав можно, строго ограничивая на него нагрузки в период лечения.

Занятия бодибилдингом после травмы и при хронических болях

Разминка колена

Для более быстрого восстановления колена следует соблюдать правила и рекомендации:

Необходимо использовать добавки для связок и суставов.
Используйте специальный фиксирующий бандаж для колена в течение всего периода восстановления. Заменить его можно повязкой эластичным бинтом.

Хорошо разминайте коленный сустав перед каждой тренировки. Разминка сустава выполняется путем круговых движений сведенных вместе колен, положив руки на переднюю их поверхность.

Как можно меньше подвергать сустав какой бы то ни было нагрузке, которая вызывает дискомфорт или боль.

Старайтесь выполнять упражнения с большой амплитудой и меньшими весами - это будет способствовать улучшению трофики сустава и восстановлению поврежденной структуры.

Носите удобную обувь

Меньше бегайте и стойте

Проходите периодически курсы физиолечения (электрофорез, массаж, прогревание и пр.).

Большое значение имеет полноценность и сбалансированность питания атлета.

Умеренное ограничение нагрузки на поврежденное колено и дальнейшее грамотное построение тренировочной программы спортивным врачом позволят восстановить сустав без особого ущерба для здоровья занятий спортом.

Как строить тренировки при боли в колене

Очень часто задается один и тот же вопрос: как тренироваться максимально безопасно при боли или травме колена? Ответ прост - не нагружайте коленный сустав до полного восстановления. Практически все упражнения на ноги перегружают колено, особенно опасны разгибания в тренажере. В процессе восстановления начинайте постепенно увеличивать нагрузку (веса) и одновременно снижая число повторений в подходе. Строго соблюдайте меры профилактики описанные в предыдущем пункте.

Автор: МирТА 30.6.2013, 18:37

"Фитнес с болью... в колене".
(Статья Дмитрий Смирнова)



Статья от фитнес- редактора российского "Men's Health".

Чтобы колени не болели долгие годы или быстрее перестали болеть, если уже беспокоят, необходимо разобраться в нескольких моментах, о которых сегодня я вкратце и расскажу.

Больные колени — тема для меня особенно... больная (простите за каламбур). На то есть пара причин. Первая — травмы коленей, с которыми я познакомился еще в раннем детсве. Вторая — я смертельно устал доказывать, что беречь колени вовсе не означает «отказаться от приседаний, заменив их на жим ногами и разгибания».

!ВАЖНОЕ УТОЧНЕНИЕ! Приведенные ниже советы и мнения автора касаются исключительно силового тренинга со штангой и могут не совпадать с рекомендациями по повышению травморезистентности коленных суставов у людей, занимающихся бегом, единоборствами, легкой атлетикой, игровыми видами спорта и т.д.

СТАБИЛЬНОСТЬ И МОБИЛЬНОСТЬ

Мы много слышим о пользе гибкости и ее развитии для профилактики травм суставов и позвоночника. Это очень популярная тема. Пожалуй, даже слишком. Иногда мне кажется, что с ней, как с потасканной проституткой предпенсионного возраста, «переспали» все специалисты по фитнесу. Слишком уж искушение велико! Болит поясница — займитесь йогой! Болит плечо — начните растягиваться! Болит колено…

Она самом деле, далеко не всем суставам и уж тем более отделам позвоночника для здоровья нужна именно гибкость (подвижность, мобильность — называйте, как хотите, это близкие термины).

Коленям, например, гибкость, особенно повышенная, только вредит, если, конечно, нормальная гибкость коленного сустава не была нарушена прежней травмой. Коленям прежде всего нужна стабильность! Растягивать любые компоненты коленного сустава, намеренно повышая его мобильность — ошибочный шаг.

Стабильность коленных суставов повышает достаточная сила разгибателей бедра, икроножных мышц, а также крепость связок, фиксирующих колено. Последние станут крепче, только если ваши ноги станут сильнее. Например, посредством регулярного выполнения приседаний со штангой на спине или груди, а также становой тяги и других упражнений аналогичного типа.

ПЕРЕДНЯЯ ИЛИ ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ БЕДРА

Очень часто приходится слышать такое примерно высказывание/совет: «При травмах коленного сустава или восстановлении после них необходимо делать особый акцент на тренировке квадрицепсов». Далее, обычно клиента сажают на тренажер для разгибания голени и просят делать 15-30 повторов 4-5 раз в неделю. А потом отправляют выполнять жим ногами. А потом — комбинацию первого и второго. «Только приседать ни в коем случае! И становую тягу вам тоже вредно!»...

Ох…

Так вот, не важно — болит ли уже колено или ты только опасаешься за его здоровье, мышцы передней поверхности бедра, как бы сильны они ни были, не помогут тебе практически ничем! Скажу больше: квадрицепсы это, пожалуй, единственная большая мышечная группа нижних конечностей, которая не только не способствует, а, напротив, противостоит целостности коленного сустава.

Объяснения ради пойдем простым логическим путем.

Какая травма коленного сустава наиболее распространена? Правильно — растяжения, частичный или полный разрыв передней крестообразной связки (ПКС).

Далее: что делает ПКС? Верно: обеспечивает стабильность сустава, противостоя излишнему движению бедренной кости относительно костей голени. Вполне логично.

А какая мышечная группа крепится ниже коленного сустава и тянет берцовые кости назад, в сторону таза, ослабляя нагрузку на ПКС? Ну, разумеется: мышцы задней поверхности бедра! Поэтому, если тебе дороги твои ноги, не бойся становой тяги. Тренируй заднюю поверхность бедра (и разгибатели бедра в принципе) как можно чаще и усерднее, а прицельную тренировку квадрицепсов оставь культуристам и нерадивым специалистам по ЛФК.

ПОЛНАЯ ИЛИ НЕПОЛНАЯ АМПЛИТУДА

Это к вопросу про «пользу» жима ногами, а также «вред» приседов ниже параллели. Итак, что обычно рекомендуют врачи, преподаватели, некогда бывшие врачами, и некоторые не очень логичные тренеры (не всегда с медицинским прошлым), чтобы снизить нагрузку на колени? Как правило, урезать амплитуду. Например, приседать только до прямого угла, или чуть ниже, до параллели бедра с полом. Или жать ногами, что, по сути, то же самое — достичь амплитуды глубокого приседа в станке для жима ногами задача почти непосильная для индивидуума, не обладающего гутаперчивой гибкостью.

Что не так в этом совете? Три момента.

Первый: когда легче, скажем, пожать лежа больший вес — касаясь груди грифом или лишь в половину амплитуды? Дурацкий вопрос — конечно же, чем короче амплитуда, тем проще. Отлично! Значит, выполняя приседы не до конца или жим ногами можно работать с куда более солидными весами, чем приседая в пол. Запомним это, пока просто запомним.

Второй момент: что травмоопаснее для суставов и позвоночника — больший или меньший вес? Тоже очень просто — конечно же, чем больше вес, тем больше риск. Запишем и это.

И, наконец, третий момент: какой угол наиболее нестабильный для коленного сустава? Не трудитесь, сам отвечу — 90 градусов. Именно настолько сгибает ваше колено врач, чтобы, проведя ряд надавливаний, понять, насколько стабилен исследуемый сустав.

А теперь суммируем. Чтобы снизить нагрузку на коленный сустав, мы фактически советуем человеку... работать с большими весами в наиболее нестабильной части амплитуды!

Как говорил один персонаж фильма «День радио»: «Ребята! Да вы все тут просто мо-лод-цы!»

А теперь кроме шуток: именно присед в полную глубину, когда таз опускается заметно ниже колена, наиболее безопасен для компонентов коленного сустава. Если вы умеете создать необходимую глубину посредством движения таза, относительно коленного сустава, а не только за счет самого колена, то в самой нижней точке, благодаря прогнутому положению поясничного отдела позвоночника, повернутому вперед тазу и растянутому состоянию разгибателей бедра, колено находится в наиболее стабильном, а ПКС в, не побоюсь этого слова, наиболее разгруженном состоянии.

Умея и практикуя присед в полную глубину, вы никогда не поставите на штангу вес, превосходящий функциональные способности коленного сустава. Компоненты сустава с годами окрепнут, не теряя функциональной же эластичности, достаточной для того, чтобы безопасно погружаться в полную глубину с 2-3 сотнями килограмм на спине.

БЕГ ИЛИ ЧТО-ТО ДРУГОЕ

Я убежденный противник бега, как вида упражнения. К беговым видам спорта я отношусь спокойно — вряд ли бы мне понравилось, если бы кто-то осудил мое желание присесть с 400 кг без экипировки, как бы вредно и бессмысленно это ни казалось со стороны. Но в фитнесе я не понимаю, как бег может использоваться в качестве метаболического упражнения. Не понимаю, как беговой тест, вроде теста Купера, способен оценить состояние моей сердечнососудистой системы, особенно если я не бегаю в принципе. Не осознаю, зачем подвергать свои коленные и тазобедренные суставы регулярной ударной нагрузке, чтобы тем самым сбросить вес или повысить выносливость. На мой взгляд, у современного тренера в арсенале есть куда более эффективные и, что важнее, намного более безопасные, безударные методы достижения и рельефного тела, и крепкого сердца, способного длительное время находится под нагрузкой. Та же круговая тренировка — просто, но действенно.

РАЗМИНКА И ПРОФИЛАКТИКА

«Используй все, что работает!» — говорили киношные мастера единоборств из моих любимых боевиков 90-х годов. С предохранением коленей от травм вполне можно следовать тому же принципе. Разогревающие мази перед тренировкой? Ради Бога! Греющие наколенники? Конечно! Жесткие бинты на колени во время выполнения приседов с экстремальными весами? Будьте любезны. Покрутить велотренажер 5-10 минут перед тренировкой? Почему бы и нет?! Пара сетов разгибаний голени в начале занятий? Только за! А еще немного жима ногами на 6-8 повторов с совсем легким весом? Давайте-давайте.

Ко всему этому можно только добавить очень краткий по времени (3-5 секунд) стретч квадрицепсов и сгибателей бедра перед приседом. А также обязательную работу с фоам-роллером или медболом — обработайте им переднюю и боковые поверхности бедра, а также ягодицы и мышцы голени до приятного ощущения легкости в мышцах.

Тренируйтесь и будьте здоровы

Автор: МирТА 6.7.2013, 13:04

Устраняем проблемы с коленями.
(группа в ВКонтакте - Спортивные статьи )



Наибольшие тренировочные веса применяются в таких упражнениях как становая тяга на согнутых ногах и приседания со штангой на спине. Оба упражнения оказывают высокую степень нагрузки на все части тела и на область коленей особенно. Именно по этой причине на соревнованиях по силовому троеборью многие спортсмены используют специальные эластичные бинты. С помощью бинтов, фиксируемых вокруг коленей определенным образом, можно несколько укрепить коленный сгиб, тем самым минимизировать нагрузку на коленный сустав в целом. В некоторых федерациях по силовому троеборью эластичное бинтование коленей на соревнованиях является обязательным требованием.

При занятиях бодибилдингом необходимость в постоянном применении бинтов отсутствует, поскольку основная работа проходит в многоповторном режиме. Однако при использовании субмаксимальных весов в становой тяге и приседаниях их использование все же будет оправданным. Дополнительная стабилизация коленного сустава, обычно обеспечиваемая сложным сплетением околоколенных сухожилий и соединительных связок, будет служить хорошим средством профилактики от возможных травм при сверхнагрузках.

Необходимо знать, что применение бинтов будет эффективным только в том случае, если их использовать правильно – это означает соблюдение исследующих нюансов: бинтование нужно производить непосредственно перед подходом; между подходами бинты нужно снимать; само бинтование проводится снизу-вверх, по спирали, оставляя непокрытой зону коленной чашечки. Постоянное ношение бинтов на тренировки приводит к нарушению кровотока в ногах, что не может считаться положительным приобретением. Ношение бинтов вне стен зала тем более не допустимо. Некоторые спортсмены при появлении болевых ощущений в коленном суставе применяют постоянное ношение бинтов. Но такое лечение лечением по определению не является. Эластичные бинты используются только в спортивных целях во время тяжелого подхода. При не проходящих симптомах в коленных суставах всегда необходимо обращаться к спортивным медикам.

С тем, чтобы минимизировать чрезмерную нагрузку на коленный сустав во всех видах становой тяги и приседаниях нужно следовать простым рекомендациям, выполнение которых станет гарантией безопасности. Например, в приседаниях не стоит опускаться до максимального погружения, когда бицепсы бедер ложатся на икроножные мышцы и тем более выполнять при этом резкие пружинистые отскоки. Применяя же сверхглубокие приседы для проработки надколенной части квадрицепсов, всегда нужно учитывать их особенность повышать нагрузку на связки коленного сустава. И для этой цели выбирать вес на 15-30% ниже того, что используется в варианте «до параллели с полом». А поскольку в становой тяге на согнутых ногах движение в коленном суставе повторяет присед, то все сказанное применимо и к ней.

Иногда болевые ощущения в коленном суставе могут возникать из-за неестественного положения коленной чашечки во время сгибания в коленном суставе. Подобное происходит, когда проводится неправильное бинтование и анатомическому движению чашечки препятствует бинтовой корсет. Но и при отсутствии бинтов может иметь место динамическая дисфункция коленной чашечки. Виной такого отклонения от нормы может стать неравномерное натяжение мышц бедра, приводящее к вращению коленной чашечки и изменению динамики всего коленного конгломерата. Патологическое натяжение мышц бедра может возникнуть, в том числе из-за накопления так называемых мышечных спаек, вызванных систематическими перегрузками на эти мышцы. Буквально - травмируемая тренировками мышечная ткань начинает покрываться минирубцами, вызывая укорачивание мышечного пучка. Данный недуг с успехом лечится профессиональным мануальным массажем мышц бедра, направленным на разглаживание рубцовых спаек.

Автор: МирТА 21.10.2013, 20:21

Боль в коленях при приседаниях.
(группа в ВКонтакте - Больше чем Спорт)



По официальной статистике в России ежегодно регистрируется более 400 тысяч разрывов связок коленного сустава. На самом деле эта цифра гораздо выше, ведь далеко не все обращаются к врачу. Конечно, повреждение связок - это тяжелая травма, но ведь есть и другие причины боли в коленях. В рамках этой статьи мы будем рассматривать только боль в коленях при приседаниях. Колено - одно из самых уязвимых мест, так как с помощью этого сустава соединяются две самых длинных кости организма за счет очень сложной системы связок, мышц и амортизирующей системы. Воздействие на колено возникает в любом нашем движении, связанном с ногами.

Достаточно часто спортсмены, выполняющие приседание со штангой, жалуются на боли в коленном суставе. Причины этой боли могут быть как физиологические, так и чисто технические. В первую очередь причиной боли могут быть различные заболевания, например, гонартроз. Это заболевание возникает в результате старения или преждевременного изнашивания хряща коленного сустава. Причинами этой болезни могут быть неправильное питание, вирусные инфекции и другие. В этом случае лечение лучше проводить у врача ортопеда-травматолога. Не стоит искать какие-либо народные средства или вообще не обращать внимание на боль, так как эта болезнь прогрессирует, и дальше будет только хуже.
Подведя небольшой итог, можно сказать, что боли в колене, вызванные какими-либо заболеваниями необходимо лечить у врача. Теперь рассмотрим другие причины боли, на утранение которых мы можем повлиять. Как правило, это чисто технические причины.
Самое главное при выполнении приседаний соблюдать технику (вот статья о технике приседаний). С точки зрения физиологии приседания со штангой на плечах наиболее физиологично и повредить колени при правильной технике невозможно.
Рассмотрим проблемы техники приседания, которые могут привети к травме колена:

1. Недостаточная или полное отсутствие разминки. Неразогретые мышцы и суставы не всегда способны справиться с той нагрузкой, которую Вы даете на тренировке, поэтому их нужно сначала привести в состояние "боевой готовности".
2. Недостаточная растяжка и гибкость. "Зажатость" мышц и недостаточная гибкость в суставах способны также привести к травме, поэтому при недостаточной гибкости следует включить в свою программу упражнения на растяжку.
3. Несоблюдение техники приседаний - колени заваливаются внутрь или наружу при подъеме, что вызывает значительную нагрузку на колено. Кроме этого при приседании бедра должны смотреть в сторону носков, иначе возникают дополнительные нагрузки на коленный хрящ. Исключить такие огрехи техники нужно на начальном этапе обучения, так как приседание со значительным весом скорее всего приведет к травме.
4. Приседать лучше всего до параллели. Некоторые рекомендуют приседать ниже параллели, однако такой присед многократно увеличивает нагрузку на колени.
5. Не увеличивайте нагрузку резко. Например, если Вы приседаете 150 на 5 раз, то не следует на следующем занятии пробовать присесть 180 кг. Скорее всего Ваши колени, да и остальные мышцы и суставы просто не будут готовы к такому весу.
6. Многие начинают разминку с жима ногами, однако некоторые спортсмены замечают, что если перенести жим ногами после приседаний, то у них перестают болеть колени.
Что делать, если уже заболело колено

Что делать, если Вы начали подход, и у Вас заболело колено? Во-первых, лучше сразу прекратить выполнение упражнения. Боль нельзя игнорировать. Если боль не проходит после прекращения приседания, то лучше обратиться к врачу. Если боль проходит, то попробуйте приседать с гораздо меньшим весом и постарайтесь определиться с состоянием колена. Есть еще один момент - приседание в бинтах. Абсолютное большинство уверено, что бинты защищают колено от травм при приседании, однако, у этой палки тоже два конца. С одной стороны, бинты действительно стабилизируют колено при приседании, а, с другой стороны, бинты дают ложную уверенность в защите и спортсмены начинают увеличивать вес на штанге, хотя мышцы и суставы еще не готовы к такому скачку. Поэтому при возникновении боли в колене стоит приседать с легким весом, не используя бинтов (если, конечно, Вы их до этого использовали).
Всем, кто занимается силовыми приседаниями, рекомендуется пить пищевые добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин.

Автор: МирТА 5.6.2014, 14:10

ПОВРЕЖДЕНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА В ТЯЖЕЛОЙ АТЛЕТИКЕ И БОДИБИЛДИНГЕ.
(группа в ВКонтакте - Статьи по бодибилдин​гу)



Бодибилдинг находится в списке травмоопасных видов спорта, при этом одним из самых уязвимых суставов в организме является колено.

В бодибилдинге, такие причины как вывихи, ушибы и ранения малоактуальны. Чаще всего тяжелоатлеты страдают хроническими заболеваниями колена, обусловленными чрезмерными нагрузками.
При выполнении силовых упражнений колено неизбежно травматизируется, однако у здорового человека оно полностью восстанавливается к началу следующего занятия.
Если репаративные возможности сустава снижены, то патологические изменения будут постепенно накапливаться в его тканях до тех пор, пока не разовьется заболевание сопровождающееся хроническими болями. Низкая способность к восстановлению может быть связана с возрастом, наследственностью, инфекционно-воспалительными заболеваниями в организме, нарушением обмена веществ, недостаточным (неправильным) питанием и перетренированностью.

БОЛЕВОЙ СИНДРОМ НАДКОЛЕННИКА

Причиной может быть частое выполнение сильных сгибаний коленных суставов в сочетании с дополнительной нагрузкой, обусловленной весом штанги.
Франкель и Хэнг (1975), изучая патогенез этого типичного повреждения усталостного характера, установили, что при сгибании коленных суставов более чем на 40°, силы, воздействующие на надколенно-бедренный сустав, чрезмерно возрастают.

"КОЛЕНО ПРЫГУНА"

Это нарушение можно также рассматривать как выражение несоответствия между нагрузкой и удельной вязкостью ткани. Подразумевается отставание адаптации связочного аппарата к физической нагрузке при достаточно быстрой гипертрофии мускулатуры. Возникает у тяжелоатлетов и спортсменов, занимающихся пауэрлифтингом, у верхнего или нижнего полюса надколенника. Главной причиной является, по всей видимости, сильное сгибание ног в коленных суставах. Это происходит в основном при жимовых упражнениях с большим весом, а также при сгибании колена под острым углом (например, Гакк приседания).

ПОВРЕЖДЕНИЕ МЕНИСКОВ

Повреждения менисков иногда встречающееся у тяжелоатлетов в основном возникает вследствие неправильной техники. Обычно это происходит во время принятия положения сидя, когда возникает нагрузка с вращением коленного сустава вследствие неправильной техники.

ПОВРЕЖДЕНИЯ ХРЯЩА

Хрящ обеспечивает скольжение в суставе и выполняет амортизационную функцию. Разрушение хряща приводит к возникновению хронической боли в колене и даже инвалидизации в тяжелых случаях (остеоартроз).
Повреждение суставных хрящей может быть следствием заболеваний, имеющих не механическую природу развития (например, артриты).

ПРОФИЛАКТИКА И ЗАНЯТИЯ ПРИ ТРАВМЕ

Основу профилактики повреждений, прежде всего, составляет правильная техника выполнения упражнений. Кроме того, неполностью залеченные травмы, а также существующие инфекционные заболевания могут привести к более серьезным травмам и повреждениям.
Если возникает травма колена, то в этом случае следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Болевые ощущения в суставах - это признак патологии, который требует немедленного лечения. В борьбе с болью в коленном суставе необходимы своевременные профилактические меры, важное место среди которых занимает сбалансированность и полноценность питания спортсмена. Восстановить и вылечить коленный сустав можно, строго ограничивая на него нагрузки в период лечения.
Занятия бодибилдингом после травмы и при хронических болях

• Необходимо использовать препараты для связок и суставов. Глюкозамин сульфат, хондроитин сульфат и коллаген.
• Используйте специальный фиксирующий бандаж для колена в течение всего периода восстановления. Заменить его можно повязкой эластичным бинтом.
• Хорошо разминайте коленный сустав перед каждой тренировкой. Разминка сустава выполняется путем круговых движений сведенных вместе колен, положив руки на переднюю их поверхность
• Как можно меньше подвергайте сустав какой бы то ни было нагрузке, которая вызывает дискомфорт или боль.
• Старайтесь выполнять упражнения с большой амплитудой и меньшими весами - это будет способствовать улучшению трофики сустава и восстановлению поврежденной структуры.
• Носите удобную обувь
• Меньше бегайте и стойте
• Проходите периодически курсы физиолечения (электрофорез, массаж, прогревание и пр.).
• Большое значение имеет полноценность и сбалансированность питания атлета.
• Ограничение нагрузки на поврежденное колено и дальнейшее грамотное построение тренировочной программы спортивным врачом позволят восстановить сустав без особого ущерба здоровью для последующих занятий спортом.

Автор: МирТА 20.8.2015, 14:43

БОЛИ в КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ - 2 ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ.


ВИДЕО HeavyMetalGYM (7 мин) ==> http://www.youtube.com/watch?v=q9i7Z0Scntc&feature=em-uploademail

Автор: МирТА 16.6.2016, 23:06

Внутрисуставные инъекции при артрозе коленного сустава.
(группа в ВКонтакте - Я ♥ ПАУЭРЛИФТИНГ)


Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при артрозе коленного сустава. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовитах (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, - причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливает нормальное кровообращение. Все, что они могут, - уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен гонартроз II стадии с припуханием сустава из-за скопления в нем жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям - это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз II стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления - нет "точки воздействия для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство "заработает" в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры как раз спустя 10- 14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола. Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше четырех-пяти раз вообще крайне нежелательно иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней "целеустремленностью" врачей, которые раз за разом вводят кортикостероиды в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями. Больше других меня поразили два подобных случая. Одному из пациентов было сделано "всего" десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны внутрь коленных суставов, соблюдая интервал (правда, всего по 3-5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил по двадцать - двадцать пять инъекций кортикостероидов в один сустав!

Казалось бы, "переборщил" доктор немного - ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную "разболтанность" сустава. И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника.

Автор: МирТА 29.6.2016, 13:26

Кокляев: ПКТ #20 [Профессор объяснил по медицинским "понятиям"].


ВИДЕО Михаил Кокляев (31 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=24EnrPXyVrY&feature=em-uploademail


Автор: МирТА 26.3.2018, 17:17

Как сберечь КОЛЕНИ? О чём говорит ХРУСТ? Линдовер и Глазков.


Выполняете жим ногами и приседания? Приседаете глубоко? Узнайте, как обезопасить колени, чтобы не страдать в старости!
В этом видео Станислав Линдовер и врач ортопед Юрий Глазков поговорят о коленном суставе, ответят на часто задаваемые вопросы подписчиков о болях и хрустах, а так же разберут такие упражнения как жим ногами и приседания.
.
ВИДЕО Мышцы.рф - канал о фитнесе и спорте (23 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=g86pomNEyUk&feature=em-uploademail


Автор: МирТА 13.11.2019, 14:37

ПОЧЕМУ БОЛЯТ КОЛЕНИ?


ВИДЕО Дмитрий Яшанькин (29 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=BrFegw5SyBM&feature=em-uploademail

Автор: МирТА 27.2.2020, 9:19

Диагностика «Хрустов», лечение боли в колене. Тренировки и реабилитация от врача травматолога!!!


В данном видео обсудим клиническую картину при хрустах и щелчках в колене. Выясним почему колено болит, где болит и когда болит! Что говорит травматология и ортопедия! Какая реабилитация! Как строить тренировки с примерами упражнений! Обсудим диагностику и некоторые ошибки в тактике! Пути медикаментозного лечения боли в коленном суставе!
.
ВИДЕО PowerMedic (34 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=fItoWpY7m8w&feature=em-uploademail


Автор: МирТА 26.3.2020, 20:17

Почему болят колени: причины, что делать.


Содержание:

Анатомическое строение колена
Причины возникновения боли в коленях
Виды болей в коленях
Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Лечение боли в коленях
Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях
Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:
Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.
Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:
Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.

Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.
Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:
Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.
Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:
Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.
Виды болей в коленях
В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.
Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях
Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.
Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.
Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.
Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях
Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.
При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3927

Автор: МирТА 26.3.2020, 20:22

Боль в коленном суставе: причины, лечение.


Содержание:

Когда боль в колене не связана с болезнью?
Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?
Болит коленный сустав, что делать?
Боль в коленном суставе: лечение
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.

Когда боль в колене не связана с болезнью?

Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.

Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.

Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?
Ушиб колена
Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.

Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.

Менископатия
Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.

Разрыв связок
Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.

Хронический вывих надколенника
Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.

Воспаление сухожилия
Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:
перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
бактериальные инфекции;
травма колена;
патологии в строении тела - например, разная длина ног;
аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
нарушения осанки;
различные патологии в развитии сухожилий;
ослабленные сухожилия.

Бурсит
Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.

Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.

Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:

инфекционные болезни;
периодические травмы коленного сустава;
постоянная перегрузка сустава;
неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.
Артрит
Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.

Реактивный артрит
При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).

Синовит
Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.

Болезнь Гоффа
Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.

Остеопороз
Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.

Остеомиелит
Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.

Туберкулез костей
Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости

Болит коленный сустав, что делать?
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.

Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
серологические исследования;
рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
магнитно-резонансная томография;
УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Боль в коленном суставе: лечение
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:

боль в колене не стихает долгое время;
интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
боль возникла внезапно и беспричинно;
имеет место покраснение колена;
изменена чувствительности колена и соседних областей;
наличествует деформация колена.
В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.

Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:
снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
хирургическое вмешательство;
лечебная физкультура.
В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3927

Автор: МирТА 18.6.2020, 16:16

Щелчки и Хрусты в колене. Пателлофеморальный болевой синдром.


Попытка акцентировать внимание на «хрусте» в колене. Какую опасность таит невинный, звонкий, столь привычный щелчок.
.
ВИДЕО PowerMedic (24 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=HV94kyqakwA&feature=em-lsp


Автор: МирТА 14.7.2020, 0:29

ЧТО С НОГОЙ? ОПЕРАЦИЯ, PRP и ГИАЛУРОНКА.


ЧТО С НОГОЙ? ОПЕРАЦИЯ, PRP и ГИАЛУРОНКА.
.
ВИДЕО Sportfaza Перезагрузка (24 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=ovieaf7Etz0&feature=em-uploademail


Автор: МирТА 29.8.2020, 12:07

Разработка коленного сустава!!!


В ролике затронуты причины контрактур (ограничение амплитуды сгибания или разгибания) в коленных суставах. Возможные пути решения (редрессация, разработка, медикаментозная терапия).
Показано каким образом можно работать с коленным суставом в любых условиях (отсутствие реабилитологов).
На примере пациента показана работа с коленом и влияние коррекции движения на ощущения в суставе в реальном времени, а не когда-нибудь.
.
ВИДЕО PowerMedic (17 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=-Fzq2mwsMZs&feature=em-lsp


Автор: МирТА 15.9.2020, 12:34

Синовит коленного сустава лечение (клинический случай, разбор на пациенте). Пункция и Дипроспан.


В строении коленного сустава все предусмотрено для защиты от повреждения. Он окружен суставной капсулой, которая является достаточно гибкой, чтобы не ограничивать движения, но и достаточно прочной, чтобы обеспечивать целостность сустава. Капсула изнутри выстлана синовиальной тканью, которая вырабатывает синовиальную жидкость, служащую для смазки сустава.
.
ВИДЕО PowerMedic (7 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=rQrrPQLDS-Q&feature=em-lsp


Автор: МирТА 15.9.2020, 13:21

Укол гиалуроновой кислоты в коленный сустав! Лечение коленного сустава.


Гиалуронка (гиалуроновая кислота) отличная смазка для сустава. С реальной, проверенной эффективностью. Способствует уменьшению трения в коленном суставе. Убирает хрусты и щелчки. Снимает воспаление и восстанавливает продукцию.собственной синовиальной жидкости. Широко применяется при артрозах 2 степени в рамках консервативной терапии в сочетании с тренирорвками в спортзале. Страшного в процедуре нет ничего.
Укол безболезненный, не требует потом периода покоя - встал и пошел. Эффект развивается быстро.

ВИДЕО PowerMedic (1 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=Cy0c-5Foto0&feature=em-uploademail


Автор: МирТА 16.9.2020, 1:02

Лечим больные колени в зале! Упражнения для лечения колена! реабилитация колена! Лечение суставов.


Иллюстрация работы с пателлофеморальным болевым синдромом, хрустами и щелчками в коленных суставах! Начало любой реабилитации при проблемах и повреждениях коленных суставов! Короче хорошо пообщались с образованными товарищами из Лаборатории Спортивной Адаптологии профессора Селуянова! Григор и Салим ведущие специалисты по работе со спортсменами! Добровольно положили свои колени на алтарь спортивной медицины и неординарного подхода в реабилитации!

ВИДЕО PowerMedic (14 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=v7AJ7wOhkPI&feature=em-lsp


Автор: МирТА 21.9.2020, 17:32

Проблемы Коленного сустава.


Боли в коленных суставах!!! Пути их решения и Тренировочные Принципы!!!

ВИДЕО PowerMedic (2 час 46 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=jNokyk8JSVg&list=WL


Автор: МирТА 29.9.2020, 17:11

Для чего я использую Гиалуроновую кислоту в лечении коленного сустава.


Спрашивали, как работать с пателлофеморальным болевым синдромом и болях в области коленного сустава. С точки зрения фармакотерапии все хрустящее подлежит смазке. У пациента более-менее сохранный коленный сустав, но в силу перегрузок на работе колено начало издавать не очень приятные звуку, появилась боль по переднему отделу сустава и в области внутренней боковой связки. Беспокоило 2 месяца, консервативная терапия - нпвс, мази без эффекта. Результат смотрите на видео.

ВИДЕО PowerMedic (3 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=3hO6uWGL_r4&list=WL&index=9


Автор: МирТА 13.10.2020, 11:32

Артроз Коленного Сустава!!! Можно и НУЖНО Лечить - Эффективно.


Приветствую Вас на Канале!!! Подпишитесь и поставьте лайк, чтобы видео могли посмотреть, как можно больше людей! Заранее Вам Спасибо!
Ролик является преамбулой к серии видео про артроз и коленный сустав в частности! Иллюстрирован внешний вид сустава! Показаны типичные проявления с которыми приходят Пациенты! Показано, что я в данных ситуациях делаю и почему!
Развеян миф Доктора Демченко о необходимости УЗИ аппарата для введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав!
.
ВИДЕО PowerMedic (10 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=g-EA-VfVQ3I&list=WL&index=1


Автор: МирТА 19.10.2020, 17:28

Артроз Коленного Сустава!!! Можно и НУЖНО Лечить - Эффективно.


Приветствую Вас на Канале!!! Подпишитесь и поставьте лайк, чтобы видео могли посмотреть, как можно больше людей! Заранее Вам Спасибо!
Ролик является преамбулой к серии видео про артроз и коленный сустав в частности! Иллюстрирован внешний вид сустава! Показаны типичные проявления с которыми приходят Пациенты! Показано, что я в данных ситуациях делаю и почему!
Развеян миф Доктора Демченко о необходимости УЗИ аппарата для введения гиалуроновой кислоты в коленный сустав!
.
ВИДЕО PowerMedic (10 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=g-EA-VfVQ3I

Автор: МирТА 19.10.2020, 17:32

Артроз Коленного Сустава!! Эффективное Лечение!!! Часть 2.


В данном видео Демонстрирую изменения состояния за прошедшую неделю от начала купирования воспалительного процесса на фоне артроза коленного сустава 2-3 степени.
Так же показана необходимость работы с амплитудой движения. Важность для пациентов обращать внимание на то, как сустав работает !
.
ВИДЕО PowerMedic (13 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=WGFISdSZH_U&list=WL&index=5

Автор: МирТА 30.10.2020, 12:46

ПЛЕЧИ, КОЛЕНИ И СИЛОВЫЕ ТРЕНИРОВКИ.


Юрий Глазков подробно и доступно рассказывает о влиянии занятий с железом на плечевые и коленные суставы. Юрий Константинович - травмотолог-ортопед, кандидат медицинских наук, владелец клиники. Очень плотно работает с профессиональными спортсменами уровня национальных команд.
.
ВИДЕО Dmitry Spiridonov (35 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=V91YP_nO19c&list=WL&index=1


Автор: МирТА 9.11.2020, 17:15

Синовит Коленного Сустава!!! Пункция (укол) коленного Сустава! Лечение Синовита.


Часто встречающаяся проблема - воспаление синовиальной оболочки коленного сустава. Возникает по различным причинам - травма, перегрузка, переохлаждение, артроз, инфекция и прочие прелести способные нарушить работу сустава. Выраженных болей, как правило, не вызывает, а вот подвижность ограничивает из-за повышения давления в полости сустава. Лечение должно начинаться с ПУНКЦИИ коленного сустава. Без нее мы не определим, что за жидкость скопилась в суставе, а это самый важный момент, определяющий дальнейшую тактику и прогноз лечения. В даннной ситуации Дипроспан вводится внутрисуставно.
.
ВИДЕО PowerMedic (7 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=WDepjlYb1Ks&list=WL&index=6


Автор: МирТА 20.11.2020, 14:18

ТРАВМАТОЛОГ-ЖИМОВИК О КОЛЕНЯХ И ПЛЕЧАХ.


Приём у травматолога Кирилла Юршина. Жалобы на колено.
.
ВИДЕО Dmitry Spiridonov (43 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=c7Gmz9xclOw&list=WL&index=3


Автор: МирТА 9.2.2021, 15:52

УКОЛЫ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ В КОЛЕННЫЙ СУСТАВ.


В данном видео отвечаю на популярные вопросы:
1. Какую гиалуроновую кислоту я использую.
2. В каких случаях ее можно использовать (артроз коленного сустава, пателлофеморальный болевой синдром, хрусты и щелчки в коленном суставе).
3. Как делается укол в коленный сустав.
.
ВИДЕО PowerMedic (9 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=H1g17pzpKIg&list=WL&index=2


Автор: МирТА 17.6.2021, 11:07

Гонартроз. Часть 1. Определение, классификация, причины, проявления! Травматолог Юршин К.С.


Врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины, МСМК по жиму лежа Кирилл Сергеевич Юршин.
Гонартроз - что это?
Как и по каким параметрам классифицировать?
Какие причины возникновения?
Клинические проявления?
.
ВИДЕО PowerMedic Медицина и Спорт (11 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=kjzDWV156_Y&list=WL&index=28


Автор: МирТА 2.8.2021, 0:28

АРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА - Часть-2: ГОНАРТРОЗ ЛЕЧЕНИЕ.


Врач травматолог-ортопед, врач спортивной медицины рассказывает про остеоартрит коленного сустава (Гонартроз)
1) К какому врачу обратиться с гонартрозом
2) Нефармакологические методы лечения гонартроза
3) Введение в фармакологическую терапию - нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) - почему не все так гладко.
4) Анонс третьей части - обсудим Дипроспан
.
ВИДЕО PowerMedic Медицина и Спорт (16 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=YfZ0xrqnBHk


Автор: МирТА 3.8.2021, 9:46

Травмы в фитнесе. Часть 2: Травмы коленных суставов. Мифы и профилактика. Доктор Станислав Марочко.


Станислав Марочко - врач-реабилитолог, врач спортивной медицины, мануальный терапевт.
Вторая часть видео с семинара Станислава Марочко на тему самых распространенных травм в фитнесе.
В данной части речь пойдет про коленный сустав:
1. Биомеханика и ее нарушения в работе коленного сустава.
2. ТОП упражнений и причин, приводящих к проблемам коленных суставов.
3. Мифы об упражнениях и причинах травм коленей.
4. Профилактика травм.
5. Принципы реабилитации при проблемах коленных суставов.
.
ВИДЕО PowerMedic Медицина и Спорт (26 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=zS9hGu7VZVw


Автор: МирТА 9.8.2021, 14:40

УКОЛЫ В КОЛЕННЫЙ СУСТАВ | Гиалуроновая Кислота Для Суставов | Когда и для Чего?


00:00 - 00:20 - Хруст в Коленном Суставе
00:21 - 01:35 - Укол Гиалуроновой кислоты в Коленный Сустав
01:36 - 02:48 - Эффективностть проведенной Терапии
03:05 - 10:13 - Обзор Гиалуроновой Кислоты - Для Чего-то? Когда Надо? Какая Бывает?
10:18 - 11:05 - Возможные Доступы в Коленный Сустав
11:06 - 14:19 - Клинический Пример - Хореограф с артрозом коленного сустава!!! С Длительным периодом наблюдения (больше 6 лет)
14:20 - 23:21 - Клинический Пример Гонартроза 2ой степени с ограничение подвижности! Комбинированное использование ГКС (Дипроспан) в виде параатликулярной блокады и внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты.
23:22 - 25:23 - Возможные осложнения! Когда Гиалуроновая кислота бесполезна?
.
ВИДЕО PowerMedic Медицина и Спорт (25 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=0ptb6XppJpc&list=WL&index=3


Автор: МирТА 6.9.2021, 12:00

ПРЕПАТЕЛЛЯРНЫЙ БУРСИТ | Причины и Лечение| Доктор Юршин.


ВРАЧ ТРАВМАТОЛОГ-ОРТОПЕД РАССКАЗЫВАЕТ ПРО ПРЕПАТЕЛЛЯРНЫЙ БУРСИТ
- Причины препателлярного бурсита
- Диагностика (пункция бурсы)
- Варианты течения
- Варианты лечения бурсита препателлярной сумки коленного сустава
.
ВИДЕО PowerMedic Медицина и Спорт (10 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=DORn6PUP0_Q&list=WL&index=3

Автор: МирТА 18.11.2021, 1:19

СМЕЩЕНИЕ НАДКОЛЕННИКА, МЫШЦЫ КОРА, ХРУСТ, РЕАБИЛИТАЦИЯ / МАРИНА БРАЕСКУ.


Целый час увлекательной беседы с Мариной Браеску,
физическим терапевтом, руководителем направления
“Реабилитация” клиники “Лаборатория движения”. Поговорили о спортивных травмах и о методах восстановления.
00:00 - начало
00:16 - знакомство с Мариной Николаевной
00:49 - спортсмены каких видов спорт приходят чаще всего
02:05 - характерные травмы для силовых видов спорта
04:55 - приседание - королевское движение
07:07 - что такое шкала боли
08:40 - болит колено. первая помощь
10:16 - не выпрямляется нога. причины
13:51 - операция на мениск коленного сустава
16:27 - в нашей клинике только узкие специалисты
17:02 - латеральное смещение надколенника
20:17 - понятие ЛФК дискредитировано
21:08 - тейпирование надколенника
22:06 - причины болей в колене
23:33 - в каких регионах есть сильные врачи
27:35 - "Мы не разводим своих клиентов"
29:43 - ортопедические стельки и гиподинамия
32:36 - о мышцах кора
36:02 - погрешности статистики
37:19 - кроссфит - это хороший вид спорта?
38:42 - хруст в коленях
41:01 - клинический осмотр коленей
44:31 - упражнения для расслабления напрягателя широкой фасции беда
46:57 - коксартроз
49:34 - с надорванными крестообразными связками можно жить
50:46 - тест на контроль коленного сустава
56:04 - заключение
.
ВИДЕО Dmitry Spiridonov (57 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=jghi0L8tj8E&list=WL&index=2


Автор: МирТА 11.2.2022, 1:21

КАК УСТРАНИТЬ БОЛЬ В КОЛЕНЕ С ПОМОЩЬЮ ПРОСТЫХ УПРАЖНЕНИЙ / ААРОН ХОРШИГ.


Первый выпуск на русском языке с американским реабилитологом доктором Хоршигом, автором популярного образовательного медиапроекта "Squat university". Посмотрев этот ролик, вы узнаете, как выявить источник боли в коленном суставе. И что сделать, чтобы боль ушла. В большинстве случае причина не в колене, а где-то рядом. По мнению героя выпуска многие проблемы можно решить через изменение биомеханики движения сустава и специальные упражнения на мобильность и стабилизацию. Аарон Хоршиг всё объяснит и всему научит. На хорошем русском.
.
ВИДЕО Dmitry Spiridonov (26 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=MUDmartr24c&list=WL&index=2


Автор: МирТА 6.5.2022, 14:30

КОЛЕННЫЙ СУСТАВ | Хрусты, Хондромаляция, Пателлофеморальный Синдром- Доктор Юршин.


Боль в переднем отделе коленного сустава!
Щелчки и хрусты при сгибании и разгибании голени.
Боль при приседаниях!
Безопасны ли Хрусты в коленном Суставе
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (70 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=D4CM30tdi0Q&list=WL&index=5&t=3459s


Автор: МирТА 1.6.2022, 23:30

ХРУСТ В КОЛЕНЯХ. ПРИЧИНЫ. КАК УБРАТЬ / ААРОН ХОРШИГ.


Известный американский специалист в области реабилитации доктор Аарон Хоршиг подробно и доступно расскажет о причинах появления хруста в коленях и покажет простые упражнения для устранения этого хруста . Информация полезная и проверенная. Если у вас есть похожие проблемы с коленями, то вам безумно повезло найти это видео в интернете. Дело за малым - начать делать эти упражнения.
.
ВИДЕО Dmitry Spiridonov (14 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=3U4Meze0rBU&list=WL&index=5


Автор: МирТА 10.8.2022, 13:55

КРОВЬ В СУСТАВЕ | ГЕМАРТРОЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА с ФЛИКТЕНАМИ | Доктор Юршин.


Человек просто упал коленками на ступеньки с высоты собственного роста.
Не часто приходится видеть подобные клинические проявления на фоне травмы без использования какой-либо фиксации (сдавление гипсом или повязкой).

Фликтены или эпидермальные пузыри - заполнены экссудатом (либо серозным, либо геморрагическим).
Часто возникают на фоне нарушения кровоснабжения, отека, сдавления)

Причина в обширной подкжной гематоме и гемартозе коленного сустава (кровь внутри коленного сустава).

Данный пациент длительное время страдает от артроза коленных суставов 3 степени.

Можем ли мы чем-то помочь?
Облегчить состояние?
Улучшить качество жизни?
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (25 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=rYCidUxb40k&list=WL&index=2&t=324s


Автор: МирТА 13.9.2022, 1:21

ТРЕНИРОВКИ В ЗАЛЕ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПКС часть 1 | Занятие в зале с Травматологом | Доктор Юршин.


У данного Пациента уже 3 вмешательства на коленном суставе.
В прошлом играл в Баскетбол.

Три года не может восстановиться.
Имеет типичные проблемы:
- Гипотрофия мышц нижней конечности
- Хруст в коленном суставе
- Нарушение двигательных стереотипов
- Ощущение заклинивания сустава
- Попытка самостоятельной реабилитации
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (48 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=UQzh-rbxoBI&list=WL&index=8

Автор: МирТА 17.10.2022, 1:24

ТРЕНИРОВКИ ПОСЛЕ ПЛАСТИКИ ПКС в Тренажерном Зале - Часть 2.


00:00-03:25 - Знакомство с Пациентом №1 (анамнез, текущие жалобы)
03:26-05:46 - Типичная проблема с Приседом (перенос веса тела на здоровую ногу)
05:47-08:19 - Лучше приседаний могут быть только приседания! Основные направления реабилитации после ПКС
08:20-13:00 - Представление Пациента№2 - 3 года с разорванной ПКС, операция, практически полное восстановление через три месяца после оперативного лечения
13:01-18:00 - Почему «Железо» лучше всего подходит для восстановления? Почему Доктор пропагандирует пропагандирует Приседания и Тяги
18:01-21:40 - Силовые показатели, как критерий оценки готовности перейти к беговым или другим Ударным видам нагрузки
21:41-23:30 - Ребята Демонстрируют ответ на частый вопрос, «Как начать заниматься с Железом»
23:31-27:42 - Сложность стандартизации реабилитации
27:43-36:12 - ПКСники тренируются
36:12-39:15 - Почему отдаю предпочтение приседаниям с широкой постановкой ног, коротко о пателлофеморальном болевом синдроме
39:16-45:02 - Инженер Тянет, Иваныч вспоминает Ягодичный Мост, Доктор рассуждает
45:03-46:11 - Цель Инженера вернуться к бегу и прыжкам, бегал до операции, боится бегать после операции, важность борьбы со страхами
46:12-49:43 - О планировании нагрузки и сроках реабилитации.
49:44- Работа со сгибанием голени
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (53 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=onEJZMbgZkM&list=WL&index=8


Автор: МирТА 10.2.2023, 15:19

ТОП-5 упражнений для коленей.


.
ВИДЕО Лаборатория спортивной адаптологии В.Н.Селуянова (18 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=I8aPQ0hMsIU&list=WL&index=2

Автор: МирТА 14.2.2023, 14:38

ТРЕНИРОВКА С БОЛЬНЫМ КОЛЕНОМ| Хруст в Коленном Суставе| Доктор Юршин.


История Пациентки с болями в области коленного сустава.
- Начало тренировок после длительного перерыва
- Появление болей в правом коленном суставе
- Походы по Врачам и Операция
- Неудачное послеоперационное ведение
- Варианты приседаний
- Варианты Тяги
- Работа с Гирей
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (52 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=Vvu7aNGI6jM&list=WL&index=3

Автор: МирТА 26.4.2023, 15:04


Что делать После Разрыва ПКС | Стрим с Реабилитологом Алексеем Аверковым.


.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (134 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=zcb0hCUyv50&list=WL&index=3&t=5600s


Автор: МирТА 6.9.2023, 14:56


Упражнения при травме мениска.


Травмированный или про оперированный мениск нельзя оставлять без упражнения.
Сперва обратитесь к врачу, который подтвердит что повреждение не серьезное и не требует операции, и только потом приступайте к выполнению упражнений.
В этом видео Азамат Естаев показывает упражнения которые помогут ускорить восстановление вашего мениска и позволят вам быстрее вернутся к повседневным активностям.
00:00 - Вступление
00:26 - Упражнение №1
01:33 - Упражнение №2
02:11 - Упражнение №3
03:28 - Упражнение №4
04:25 - Упражнение №5
06:30 - Упражнение №6
08:18 - Советы
.
ВИДЕО Доктор Демченко (10 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=I1wt0F58hn0&list=WL&index=7


Автор: МирТА 22.9.2023, 1:33


Что делать если болят колени? Все о спортивных травмах колена с Доктором Юрием Глазковым.


.
ВИДЕО Дмитрий Яшанькин (51 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=1IWvk1iJ4KY&list=WL&index=2


Автор: МирТА 26.10.2023, 14:51

Травматолог о боли в плечах и коленях. Первая помощь, мази, мениск, вывихи.


Травматолог Ортопед - Юрий Глазков. Мы поговорим о боли в плечах, коленях и первой помощи при болях и вывихах. Какие мази лучше, что делать с мениском, операциями и многое другое!

0:00 В студии врач травматолог-ортопед Юрий Глазков
1:10 Тема выпуска: боль в плечах и коленях. Что делать?
1:30 Насколько большой риск травмы у тех, кто занимается фитнесом?
3:57 Объясняем откуда боль в плечах. На примере!
8:12 Что делать при продолжительной боли?
10:48 Про вывихи плеча - что не норма?
12:01 Про надрывы сухожилий, почему это намного страшнее, чем мышцы?
13:10 Про хирургию, когда нужна операция?
13:45 Про важность реабилитации после операции. Нельзя просто сделать операцию?
14:47 Про работу колена и страшную травму бойца ACA
18:25 Про мениск колена
21:00 Можно ли выводить колени за носки при приседе?
22:23 Можно ли восстановить хрящ? Об уколах и мазях
27:55 Про гиалуроновую кислоту и питание хряща
29:20 Первая помощь при боли в суставах и мышцах
31:30 Про мази при боли в мышцах
.
ВИДЕО REAL STEEL (33 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=r1wgZsFEzpQ&list=WL&index=18

Автор: МирТА 29.12.2023, 0:03


Боль в коленях и поясница. Связь? Как это лечить?


Боль в коленях может быть обусловлена влиянием поясницы.

00:00 - Вступление
00:11 - Боль в спине из-за колен
03:56 - Тестирование
06:08 - Упражнения
.
ВИДЕО Доктор Демченко (7 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=G22JxbIblyA


Автор: МирТА 9.2.2024, 0:08

Делай это упражнение! Если болят оба колена или тазобедренных сустава или затекает поясница!


У вас болят оба колена?
У вас есть неприятные ощущения в двух тазобедренных суставах?
Вам больно приседать?
У вас затекает поясница во время прогулки?

Есть одно упражнение, которое может вам помочь! Илья Артёменко продемонстрирует что нужно делать!

00:00 - Вступление
01:36 - Упражнение
05:52 - Выводы
.
ВИДЕО Доктор Демченко (8 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=6HtrnkiJSTs

Автор: МирТА 7.3.2024, 23:10


Про Боль в Переднем Отделе Коленного Сустава | Док Ответит 3.


Продолжаю отвечать на вопросы зрителей.
Сегодня освещаем проблематику боли в переднем отделе коленного сустава.
Пателлофеморальный болевой синдром
Хондромаляция надколенника
Колено бегуна
Колено прыгуна и тд
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (28 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=5o7IBlYRYRI


Автор: МирТА 23.3.2024, 0:05


Здоровые колени. Полезные советы и секреты от Георгия Темичева.


.
ВИДЕО Дмитрий Яшанькин (17 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=0ME8h9dD8rA


Автор: МирТА 1.4.2024, 14:34

КОКСАРТРОЗ и ГОНАРТРОЗ | Физкультура с Доктором Юршиным.


Занятие по ЛФК с Пациентками под Руководством Доктора Юршина Кирилла Сергеевича

Косартроз - артроз тазобедренного сустава. Пациентка с длительным анамнезом боли и ухудшения качества жизни.
Асептический некроз головки.

Гонартроз - артроз коленного сустава.
Вялотекущее состояние длительный период времени.
Рецидивирующие синовиты.
Тендинопатия Гусиной лапки, выраженная слабость мышц и низкая двигательная активность.
.
ВИДЕО PowerMedic - Доктор Юршин (20 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=1zEamznKn4g

Автор: МирТА 3.4.2024, 2:34


Восстановление коленей в домашних условиях. Что и где болит? Рабочие и нерабочие методы лечения.


0:00 - Интро
0:46 - Вступление. О спикере
1:41 - Краткий обзор первой лекции
3:15 - Болит колено или нет? Какая может быть боль?
8:49 - Как понять, что болит поясница?
11:01 - Разбор случая зрителя
13:04 - Почему защемляются корешки в пояснице? Тугоподвижность на прогибание
16:22 - Упражнения
19:35 - Сколиоз. Что можно делать?
20:28 - Ещё упражнение
22:57 - Механическое нарушение объёма движений в суставе
25:42 - Важность разгибания колена
30:43 - У кого чаще нарушение разгибания?
33:48 - Разбор случая зрителя
38:05 - Упражнение
48:19 - Нарушение сгибания. В чём может быть проблема?
49:25 - Статическая растяжка или самомассаж?
50:40 - Программа с набором упражнений для всех проблем
51:16 - Как делать мобилизацию коленной чашечки?
53:54 - МФР бедра
55:07 - Упражнение на разгибание коленного сустава
57:07 - Кто ещё может быть с коленом? Тугость. Нестабильность
1:02:27 - Как понять, что есть нестабильность? Тест
1:07:05 - 1 упражнение для повышения контроля. Про ЛФК
1:19:35 - 2 упражнение для повышения контроля
1:21:21 - 3 упражнение для повышения контроля
1:23:18 - Упражнения на баланс
1:29:39 - Про сколиоз и перекос таза
1:30:48 - Можно растяжкой лечить спину?
1:32:47 - Про болезнь Шляттера. Профилактика
1:40:05 - Хондропротекторы. Рекомендуете принимать? Холодец?
1:42:25 - Проблемы с хрящом и мениском. Что делать?
1:50:00 - Киста Бейкера. Лечить надо?
1:53:04 - Уколы гиалуроновой кислоты - работает?
1:56:46 - Уколы плазмы - работает?
1:59:02 - Что делать при повреждении хряща?
2:01:21 - «Колено бегуна». Как определить? Что делать?
2:05:26 - «Колено прыгуна»
2:08:25 - Разбор случая зрителя
2:12:35 - Хруст в суставах. Можно хрустеть?
2:18:11 - Избыточная жидкость в колене. Что делать? Отток лимфы
2:20:13 - Есть упражнения на ягодичные мышцы?
2:23:01 - При спрыгивании с турника боль в колене. Что делать?
2:25:31 - Болит за коленной чашечкой после бега
2:27:37 - Болит сзади колена. В чём дело? История из практики
2:31:41 - Срок жизни колена?
2:32:43 - «Изнасилование выходного дня». Как избежать?
2:36:42 - Колени стираются при долгом беге?
2:37:49 - Большой вес влияет на колени?
2:39:11 - Когда нужно использовать стельки?
2:40:49 - Х-образное и О-образное искривление ног
2:42:43 - Тейп помогает при проблеме со стабилизацией?
2:43:40 - О-образные колени. Упражнения помогут?
2:46:01 - Правильная ходьба и бег - существуют?
2:51:10 - Треккинговые палки помогают?
.
ВИДЕО Спорт-Марафон (175 мин) ==> https://www.youtube.com/watch?v=cnJcOI4gcuk


Форум Invision Power Board (http://www.invisionboard.com)
© Invision Power Services (http://www.invisionpower.com)